tartalom:
- Orvosi videó: A vegán táplálkozás gyógyító hatásai
- Az első és a második generáció, van-e különbség?
- A szulfonil-karbamid hipoglikémiás mellékhatásokat okozhat
- Melyik második generációs szulfonil-karbamid gyógyszer a legjobb?
- Gliburid vagy glibenklamid
- Glipizid
- Giikidon
- Glikazid
Orvosi videó: A vegán táplálkozás gyógyító hatásai
A szulfonil-karbamid a 2. típusú diabetes mellitus (DM) betegek kezelésének egyik legelterjedtebb osztálya, a gyógyszerosztály pedig az azonos módon működő gyógyszercsoport csoportját jelenti, hasonló kémiai szerkezetekkel rendelkezik, és gyakran használják hasonló betegségek kezelésére. A szulfonilurea egy régi, de hatékony gyógyszer, általában biztonságos és barátságos áron.
Az első és a második generáció, van-e különbség?
A szulfonil-karbamidok története 1937-ben kezdődött meg a kénből vagy szintetikus kénvegyületekből származó hipoglikémiás aktivitás (csökkent vércukorszint) megfigyelésével. Öt évvel később Marcel Janbon és csapata úgy találta, hogy ha a tífuszbetegek antimikrobiális szulfát kaptak, a betegeknél csökkent a vércukorszint. Végül további kutatások bizonyítják, hogy a származék vegyületek képesek stimulálni a hormon inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy béta-sejtjeiből.
A tolbutamid egy szulfonilurea-tag gyógyszer, amelyet először az 1950-es években forgalmaztak Németországban, majd más tagok, nevezetesen a klórpropamid, az acetohexamid és a tolazamid. Ezeket a gyógyszereket úgy nevezik első generációs szulfonilurea.
Ahogy a tudomány fejlődik, kiderül második generációs szulfonil-karbamidok a glipizid és a gliburid (vagy Indonéziában, a glibenklamid néven ismert) 1984-ben. A szulfonilurea, glimepirid következő tagja, amelyet néha harmadik generációs ágensnek neveznek, 1995-ben indult.
Két fontos dolog van, amelyek megkülönböztetik az első és a második generációt, nevezetesen a mellékhatások erősségét és kockázatát. Például a klórpropamid (első generáció) esetében a napi 250-500 mg-os dózist kell alkalmazni, a glibenklamid (második generáció) csak 2,5-10 mg-os dózist igényel ugyanolyan hatás elérése érdekében, hogy a második generáció erősebb (erősebb) ).
Ezen túlmenően, az első generációs cukorbetegség-kezelés ezen osztályának több mellékhatása is van. A bejelentett mellékhatások közé tartozik a hyponatremia (a nátrium / só hiánya), az olyan tünetek, mint az öblítés és a légzési nehézség, és befolyásolhatják a szív működését. Ez az oka annak, hogy az első generációt most az orvosok elhagyják, és ritkán használják.
A szulfonil-karbamid hipoglikémiás mellékhatásokat okozhat
A hipoglikémia olyan állapot, amelyben a vércukorszint a normál érték alá csökken. Az ilyen állapotban tapasztalt tünetek szédülés, hideg izzadás, szorongás, zavartság, beszéd nehézség, még eszméletvesztés.
A hypoglykaemia hatása, mivel ez a szulfonilureát gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akik:
- Étkezések kihagyása vagy fárasztó edzés után
- A gyógyszert nagy adagokkal vegye be
- Hosszú hatású szulfonil-karbamidokat, például glibenklamidot és klórpropamidot használva
- A gyógyszerek használata szalicilát, szulfonamid, gemfibrozil és varfarin
- Vegyünk gyógyszert alkohollal
- Csak a kórházban történt kórházi kezelés után maradt
A hypoglykaemia hatása nagyobb valószínűséggel fordul elő előrehaladott korú, alultápláltság vagy gyengeség, súlyos vese- és májkárosodás, valamint mellékvese- és / vagy hipofízishiány esetén. A szulfonil-karbamid okozta hypoglykaemia hatása egészséges embereknél is előfordulhat, akik véletlenül szedték ezt a gyógyszert. Tehát ezt a cukorbetegség-gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.
Melyik második generációs szulfonil-karbamid gyógyszer a legjobb?
Általában ezek a gyógyszerek nem különböznek a hatékonyságtól. Mindazonáltal, ami megkülönbözteti a gyógyszerek sorsát a szervezetben, mint például, hogy a gyógyszer milyen gyorsan hat, mennyi ideig működik, és melyik szerven keresztül szabadul fel a gyógyszer.E különbség alapján az orvosok úgy vélik, hogy mely gyógyszerek fogják felírni a beteg állapotát, ami természetesen más. Azonban a következő magyarázat a drogokra, amelyekre nagyobb figyelmet kell szentelni.
Gliburid vagy glibenklamid
A glibenklamidnak erős hipoglikémiás hatása van, ezért szigorú étkezési ütemtervet kell végezni. Ez azt jelenti, hogy soha ne hagyjon reggelit, ebédet vagy vacsorát. Mivel a glibenklamid metabolitjai szintén képesek csökkenteni a vércukorszintet. A sörkritériumok alapján (AGS, 2015) ez a gyógyszer az időseknél kerülendő a súlyos hypoglykaemia miatt.
glipizid
A glipizidet a rövid felezési idővel rendelkező gyógyszerek tartalmazzák, és a hipoglikémiás események alacsonyabbak, mint a glibenklamid.
giikidon
Ez a gyógyszer mérsékelt hipoglikémiás hatású, és ritkán hipoglikémiás rohamokat okoz. Ez a gyógyszer szinte teljes mértékben az epével és a bélrendszerrel választódik ki, ezért a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek adható.
Glikazid
A kanadai Diabétesz Egyesület szerint a hipoglikémia előfordulási gyakorisága a legkevésbé gliklaziddal összehasonlítva más szulfonilurea-cukorbetegségekkel (pl. Glimepirid, glibenklamid).
glimepirid
A Glimepirid egy újabb és előnyben részesített szer a diabéteszes betegek számára, akiknek szintén szívbetegsége vagy nem-dialízises veseelégtelensége van.
