tartalom:
Orvosi videó: A rákos sejtek kialakulása
A fő oka annak, hogy a rák annyira félt, hogy széles körben terjedhet a testben. A rák általában a test egy bizonyos területén, például a mellben kezdődik. Ha a daganatot nem távolítják el, a rák elterjedhet a közeli szervekre és más helyekre, amelyek messze vannak a kezdeti tumor helyétől.
Hogyan terjedhet a rák az új területekre, és miért valószínű, hogy egyes szervek fertőzöttek, mint mások? Íme a magyarázat.
Hogyan terjedhet a rák?
A rák terjedését az egész testben metasztázisnak nevezik. A rák terjedése akkor kezdődik, amikor a rákos sejtek elkülönülnek a kezdeti tumortól, és behatolnak a közeli normál szövetekbe. Innen a rákos sejtek szaporodnak és bizonyos vegyületeket termelhetnek, amelyek stimulálják a sejtek mozgását más helyekre. A rákos sejtek átterjedhetnek számos gyakori metasztatikus útvonalon (véráramlás, nyirokrendszer, vagy behatolnak a testrészek fedőrétegébe) a test más részeire.
Ez egy meglehetősen bonyolult utazás, és a legtöbb rákos sejt nem tud túlélni. Néhány rákos sejtet elpusztíthat az immunrendszer, vagy elpusztulhat a nyirokcsomókban, de néhányan túlélhetik és új daganatok kialakulására képesek. A ráksejtek több ezer sejtje közül, amely sikeresen felszabadult az anyai rákból, talán csak néhány lesz, amely túlélhet a másodlagos (metasztatikus) rák kialakulásához.
Egy új helyen, a rákos sejtek elkezdenek szaporodni, hogy mikrosztasztázoknak nevezett kis tumorokat képezzenek. Ez a kis tumorcsoport ezután "felnőtt" tumorsejtekhez csatlakozik, és kiegészíti a metasztatikus ciklus folyamatát. Mikroszkóp alatt megfigyelve és bizonyos módon tesztelve a metasztatikus rákos sejtek olyan tulajdonságokat hordoznak, amelyek hasonlítanak az anyai rákra, és nem hasonlítanak a sejtek jellemzőire egy új helyen, ahol metasztatikus rákot találtak. Ez arra utal, hogy az orvosok biztosíthatják, hogy a rák olyan rák, amely a testből máshonnan terjedt, és nem teljesen új típusú rák.
A metasztázis fontos tényező a rák kialakulásában, mivel a metasztázis a rákos halálesetek többségéért felelős. A legtöbb esetben a helyi daganatokkal rendelkező rákos betegeknek lehetőségük van a túlélésre, mint a metasztatikus daganatok.
Mi okozza a rák terjedését?
Stephen Paget, egy brit sebész elmondja, hogy a rákos sejtek nehezen tudnak túlélni egy olyan külső környezetben, amely teljesen eltér a szülő tumor jellemzőitől. Ezért a rák csak olyan helyekre terjedhet, amelyek azonos sejtjellemzőkkel rendelkeznek. Például, az emlőráksejteknek a szoptatósejtekből származó kalciumionokra van szükségük, hogy szaporodjanak, úgyhogy az emlőráksejtek előnyben részesíthetik a csontot, mint a terjedésének helyét, mivel a csontok kalciumban gazdagok.
James Ewing, a Cornell Egyetem első patológiájának professzora egy másik elméletet javasol, hogy a rákos sejtek hajlamosak a regionális nyirokcsomókra támadni az elsődleges tumor közelében. Tehát a tüdőbe vezető edények által átadott primer tumorokkal rendelkező betegek végül tüdőmetasztatikus rákot fognak kialakítani.
Egy tanulmány a University College Londonból (UCL), amelyről beszámoltak Medical Daily, azt mondta, találtak egy olyan mechanizmust, amely a rák terjedését okozza. A laboratóriumi állatok tesztelésével megállapították, hogy a rákos sejtek elterjedtek, amikor az egészséges sejtek elkezdtek szétszóródni a veszélyes támadások elkerülése érdekében. A ráksejteket az egészséges sejtek vonzzák, és továbbra is követik az egészséges sejtek mozgását a szervezetben.
A fenti elméletek igazságot tartalmaznak. Azonban a rák metasztázisának nagy képe sokkal bonyolultabb, mint elképzelhető.
Milyen rákbetegeknél nagyobb a kockázata a rák kialakulásának?
Aktív rákos megbetegedés vagy rákbetegség előfordulása a rák terjedésének egyik fő kockázati tényezője. Egyes ráktípusok nagyobb valószínűséggel terjednek el, mint mások. A rákos sejtek terjedésének képessége azonban a daganat típusától és a másiktól eltérő.
Például a bazális sejtes karcinóma ritkán terjed, de a hasnyálmirigy, az agy és a máj rák olyan ráktípus, amely gyorsan terjedhet. Különböző típusú rákokról is ismert, hogy "kedvenc" célpontjaik vannak a metasztázisra. Például a prosztatarák általában a csontra terjed, míg a bélrák rákosodik a májba.
A metasztázis sikerének meghatározásában más tényezők is szerepet játszanak, mint például a rákos sejtek jellege, bizonyos genetikai változások és a szervezet immunrendszerének hatékonysága a rákos sejtek eltávolításában. Ahol a rákos sejtek elterjednek, attól is függ, hogy milyen típusú, méretű és hol vannak a rákos sejtek a szervezetben.
Még akkor is, ha ezek a dolgok ismertek, az orvosok nem mindig biztosak abban, hogy valaki rákos lesz-e. Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza bizonyos típusú rákok terjedését. És még mindig nem világos, hogy miért döntenek egyes rákok a csontra, és nem más metastasizáló nyilvános helyekre, például a májra.
