tartalom:
- Orvosi videó: Hónapok - Sipos Júlia
- A tuberkulózis kezelése Indonéziában
- Miért tart sokáig a TB kezelés?
- Az antibiotikum rezisztencia növelheti a kezelés időtartamát
Orvosi videó: Hónapok - Sipos Júlia
A tuberkulózis az egyik globális egészségügyi probléma, amely különös figyelmet igényel. A becslések szerint a világ népességének egyharmada fertőzött tuberkulózis baktériumokkal.A WHO szerint minden másodpercben egy ember fertőzött a TB-vel a világon. Indonézia maga is a második helyen áll, mint India, ahol India a legtöbb TB-eset.Indonéziában évente összesen 351,893 TB-eset van.A WHO még azt is becsli, hogy Indonéziában évente 583 000 új TB-es eset fordul elő. Tény, hogy a TB kezelés meglehetősen egyszerű - a vényköteles antibiotikumok kombinációjával.
Ugyanakkor az egyik oka annak, hogy a TB új esetei továbbra is megjelennekés sokan, akiket nem sikerült gyógyítani, a kezelési hibák voltak.Ennek oka, A TB kezelés 6-9 hónapig tarthat így nagy a kockázata annak, hogy elfelejtjük a gyógyszert szedni, vagy akár félúton is levágják. Egyes esetekben a TB kezelés évekig is futhat.
A tuberkulózis kezelése Indonéziában
Az indonéziai tuberkulózisok kezelésének sikeressége 2016-ban 85% volt, 2014-ben pedig a 87% -ra csökkent. Valójában az Egészségügyi Minisztérium a minimum 90% -os kezelési sikerarányt határozza meg.
Indonéziában a TB kezelés 2 szakaszból áll, nevezetesen a kezdeti (intenzív) és a fejlett szakaszokból. -ban kezdeti szakasza rutinszerű kezelésen átesett betegek többé nem terjednek el két héten belül. Két hónappal a kezdeti kezelés után az élő TB-baktériumokat tartalmazó pozitív krém negatívvá válik.
A negatív kenet még mindig lehet az átviteli kockázat, de sokkal kisebb, mint a pozitív kenet. Azoknál a betegeknél, akiknek ellenálló képességük van, a pozitív kenetből a negatívra való visszatérés esélye csak körülbelül 50%, a gyógyulási arány pedig csak 65%.
Míg a fejlett szakaszbana beadott gyógyszer mennyisége és adagja csökken, de a kezelés időtartama tovább tart. Ez a szakasz fontos ahhoz, hogy megszabaduljon a rezisztens baktériumoktól, hogy ne fordulhasson elő vagy ellenálljon.
Miért tart sokáig a TB kezelés?
A tuberkulózist okozó baktériumok, \ tM. tuberculosis,a savakkal szemben ellenálló baktériumok. A baktérium belsejében „elaludhat” már régen a „nyugvó” fázisban - a testben maradnak, de nem aktívan reprodukálják. Valójában a legtöbb antibiotikum valójában működik, amikor a baktériumok aktív fázisban vannak. Úgy gondolják, hogy ez a nyugalmi fázis baktériumokat rezisztens az antibiotikumok hatására.
Valójában a tuberkulózist okozó legtöbb baktérium meghal, amikor a nyolcadik héten a kezelés folytatódik, de néhány baktérium, amely még "alszik" és már ellenáll a gyógyszernek, még további kezelést igényel. Kezelés nélkül a TB-betegség esélye megismétlődhet azzal a kockázattal, hogy a baktériumok támadják meg, hogy egyre inkább ellenállóvá váljanak a gyógyszerrel szemben.
Ezért a TB-kezelés sokáig sokféle antibiotikum kombinációját igényli, amelyek különböző módon működnek. A cél az, hogy megölik az aktív baktériumokat, valamint azokat, akik még "alszanak", és azokat, akik már ellenállnak.
Az antibiotikum rezisztencia növelheti a kezelés időtartamát
Azt mondják, a baktériumok rezisztensek, ha immunrendszerük van, és a TB kezelés nem befolyásolja őket. A TB-t okozó baktériumok általában rezisztensek a két TB-típusú gyógyszerrel, nevezetesen a rifampicinnel és az izoniaziddal, más antituberkulózis elleni gyógyszerekkel, vagyis az MDR-TB-vel (multidrug rezisztencia-tuberkulózis).
Súlyosabb körülmények között a baktériumok nemcsak rezisztensek az első vonalbeli TB kezeléssel, hanem a második vonallal is, amelyet XDR-TB-nek neveznek (Kiterjedt drogrezisztens-tuberkulózis).
Az ellenállást a megszakított kezelés, a rendetlen gyógyszerek ütemezése okozhatja. Ennek eredményeképpen a TB kezelés nagyon nehéz lesz hatékony, ezért hosszabb időt igényel - legalább 12 hónapig, akár 24 hónapig is.
A kábítószer-rezisztencia kezelésének elsődleges célja, hogy megelőzze azt, mielőtt a megfelelő és rendszeres TB kezelés és a jó felügyelet révén következik be.
