tartalom:
- Orvosi videó: Tudod -e, mitől függ a szívritmus?
- Az ischaemiás stroke sürgősségi kezelése
- 1. Aspirin
- 2. Stroke gyógyszerek
- 3. Katéter embolektómia
- 4. Dekompressziós craniotomia
- Az ischaemiás stroke megelőzése
- Életmódváltozások
- Karotid endarterectomia
- A vérzéses stroke kezelése
- 1. Működés
- 2. Tekercselés
- 3. Aneurizmák vágása
- 4. Rehabilitáció a stroke után
Orvosi videó: Tudod -e, mitől függ a szívritmus?
A stoke kezelésének a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie. Minél gyorsabb a sürgősségi kezelés, annál nagyobb az esélye az állandó károk megelőzésére. A kezelés attól függ, hogy milyen típusú agyvérzés támadja meg a beteget, akár az ischaemiás stroke vagy a vérzéses stroke.
Az ischaemiás stroke sürgősségi kezelése
Az ischaemiás stroke sürgősségi kezelését legkésőbb a stroke után 4,5 órával meg kell kezdeni. Az ischaemiás stoke a leggyakoribb agyvérzés típusa, amelyet az agy vérrögök okoznak. A kezelés megtörténik az agyi véráramlást zavaró zavarok feloldásához.
1. Aspirin
Az egyik leggyakoribb kezelés, amelyet az orvosok a sürgősségi stroke-ban használnak, az aszpirin. Hatékonynak bizonyult a vér vékonyodása, az aszpirin segíthet a vér szállítására az érintett területre. Ugyanakkor Önnek vagy más családtagoknak tájékoztatnia kell orvosát, ha a beteg már szívbetegségben vagy más betegségekben aszpirint tartalmaz.
2. Stroke gyógyszerek
Orvosa más gyógyszereket is adhat, hogy lebontja az elzáródást. Ezeket a gyógyszereket vékony csövön (katéter) keresztül lehet beadni a vénákba. A stroke kezelésére használt leggyakoribb gyógyszer szöveti plazminogén aktivátor (TPA). Ez a gyógyszer segíti az agyban előforduló eltömődést. A vér vékonyrétegének csökkentésére és a jövőbeni stroke kockázatának csökkentésére használt egyéb gyógyszerek a klopidogrél és a varfarin. A statinokról kimutatták, hogy csökkenti a stroke előfordulását.
3. Katéter embolektómia
Ha a gyógyszerek nem bontják le a vérrögöket, és ha a stroke az egyik területre (akut) középpontjában áll, az orvos katétert használhat az elzáródás eléréséhez és egy speciális eszközzel kézzel emelheti azt. A katétert egy véredényen vezetjük át az elzáródás helyére. Az elzárást ezután egy palacknyitóhoz hasonló eszközzel felemelik bor amely a katéter végén vagy egy katéteren át adott gyógyszerrel van elhelyezve.
4. Dekompressziós craniotomia
A súlyos stroke súlyos agyi duzzanatot okozhat. A műtéten keresztül történő beavatkozásokat el kell végezni, ha a gyógyszerek nem csökkentik ezt a duzzanatot. A dekompressziós craniotomia célja, hogy megakadályozza, hogy a koponyán belüli nyomás a veszélyes szintre emelkedjen. Ebben az eljárásban a sebész kinyit egy kis részét a koponyától a duzzanat területén. Amikor a nyomás eltűnik, ez a nyitás visszatér.
Az ischaemiás stroke megelőzése
A sürgősségi intézkedés után az orvos értékelni fogja az erek egészségét, és meghatározza, hogy mit kell tenni a további stroke megelőzésére.
Életmódváltozások
A stroke utáni megelőzés általában a szív egészségének javítására összpontosít. Ez a vérnyomás csökkentését vagy a koleszterin és a zsírsavak (lipidek) jobb kezelését jelenti. Lehet, hogy kombinálnia kell a testmozgást, az egészséges étrendet és a gyógyszert.
Karotid endarterectomia
A carotis endarterectomia általában olyan betegeknél történik, akiknél a stroke hasonló tüneteket mutat átmeneti ischaemiás stroke (TIA) vagy enyhe stroke néven ismert. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a lepedéket és a nyakában lévő véredények elzáródását. Ez a művelet ugyanolyan kockázatot hordoz, mint a többi műtét, de további stroke-ot is okozhat, ha a vérlemezke vagy a vér elzáródása a művelet során felszabadul. Az orvosok általában óvintézkedéseket tesznek a kockázat csökkentése érdekében.
A vérzéses stroke kezelése
Ellentétben az ischaemiás stroke-okkal, a vérzéses stroke-kezelés nem jár vérhígító gyógyszerekkel. A vékony vér ténylegesen növeli az agyból elveszett vér mennyiségét. Ha már vérhígítóval kezeli a gyógyszert, kezelőorvosa más gyógyszereket adhat a hatásnak, vagy lassíthatja a vérnyomást, hogy az agy vérzése lelassuljon.
1. Működés
Az agyi erek sérülésétől függően szükség lehet a műtétre a vérzéses stroke után. A műveletek nemcsak a károkat javíthatják, hanem a jövőbeli problémák megelőzését is segíthetik. Azonban a stroke által megtámadott területnek elég közel kell lennie az agy felületéhez, hogy a sebész hozzáférjen az erekhez.
Ha a sebész hozzáférhet az érintett véredényhez, a műtéten keresztül eltávolíthatja. Ez csökkentheti a véredények megrepedésének kockázatát a jövőben. Azonban az aneurizma helyétől függően előfordulhat, hogy a művelet során történő eltávolítás nem lehetséges.
2. Tekercselés
Ha a sérült artéria nem érhető el műtéten keresztül, akkor a katéterezés a választás. A katéter segítségével különböző szakértők használják a nevezett technikát tekercselő vagy aneurizma embolizáció. Miután a sebész megtört hajót talált, elenged egy huzalrudat a területre. Ez a huzal puha platinából készül, kisebb méretű, mint egy hajszál. Ez a huzal hálózatként fog működni más artériák véralvadási és zárási lyukaként.
3. Aneurizmák vágása
Kezelőorvosa javasolhatja az aneurizmájának vágását azáltal, hogy tartósan rögzíti a bilincseket, hogy megakadályozza a további vérzést vagy a véredények megszakadását. Az aneurysm metszés sebészeti beavatkozás, és általában csak akkor ajánlott, ha tekercselő nem várható. A metszés sokkal invazívabb tekercselés.
4. Rehabilitáció a stroke után
A stroke utáni gyógyulási folyamat függ a sérülés mértékétől és az agynak, mely része az érintett. Például, ha az agy jobb oldalán található a stroke, akkor lehet, hogy fizikai rehabilitációra van szükség, amely a lépcsőn való fel és le lépésre, önmagában öltözködésre, vagy a szájába táplálkozásra összpontosít, mivel az agy jobb oldala ellenőrzi a vizuális-térbeli funkciókat. Előfordulhat, hogy a légzés, a látás, a bél- és a húgyhólyag-szabályozás, a beszélgetés és egyéb problémák javítására rehabilitációs vagy korrekciós intézkedésekre van szükség.
