tartalom:
Orvosi videó: Vezbaj pizda ti materina (ceo snimak)
1. Meghatározás
Mi a nefropátia?
A diabetesben szenvedő vesebetegség vagy vesekárosodás diabéteszes nefropátia. Ez az állapot a cukorbetegség komplikációja.
Amikor testünk megemésztette az általunk fogyasztott fehérjét, a folyamat hulladékterméket hoz létre. A vese esetében vékony véredények millióinak (kapillárisok) vékonyabb lyukuk van a szűrőként. Amikor a vér a véredényeken átfolyik, kis molekulák, amelyek hulladékként keletkeznek, a lyukon keresztül szabadulnak fel, és a hulladéktermék vizelet formájában szabadul fel. A hasznos anyagok, például a fehérjék és a vörösvérsejtek túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak a szűrőlyukakon, hogy a vérben maradjanak.
A cukorbetegség károsíthatja ezt a rendszert. A magas vércukorszint miatt a vesék túl sok vért szűrnek. Ez a kiegészítő munka megnehezíti a szűrők használatát. Több év elteltével a szűrő megsérül, és a hasznos fehérjék eltűnnek a vizeletben. A vizeletben lévő alacsony fehérjeszint mikroalbuminuria.
Ha a vesebetegséget korán diagnosztizálják, a mikroalbuminuria során egyes kezelések megakadályozhatják a vesebetegség súlyosbodását. Míg a vizeletben lévő nagy mennyiségű fehérjét makroalbuminurianak nevezik. Amikor a vesebetegség a makroalbuminuria után jelentkezik, általában a végstádiumú vesebetegség vagy ESRD.
A túlzott munka következtében a vesék elveszítik szűrési képességüket. Ezután a hulladékok a vérben keletkeznek. Végül a vesekárosodás következik be. Ez a hiba nagyon súlyos betegség. A veseelégtelenségben szenvedőnek veseátültetési vagy vérszűrőgépen kell részt vennie (dialízis).
Mik a jelei és tünetei?
A diabéteszes nefropátia korai stádiumában nincsenek tünetek. Ha vesekárosodása van, lehet, hogy kis mennyiségű fehérje szivárog a vizeletbe (albuminuria). Általában a fehérje nem található a vizeletben, kivéve a magas láz, fárasztó edzés, terhesség vagy fertőzés időszakában.
A diabéteszes betegek nem fognak diabéteszes nefropátiát tapasztalni. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a diabéteszes nefropátia nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha a cukorbetegség után 5-10 év vagy annál idősebb. A 2-es típusú cukorbetegek tudják, hogy a vizeletben a cukorbetegség diagnosztizálásakor kis mennyiségű fehérje van, mert több évig diabétesz lehet.
Amikor a diabéteszes nefropátia tart, a vesék nem tudják elvégezni a munkájukat. Nem képesek megtisztítani a méregeket és a kábítószereket a szervezetből, és nem képesek a vegyi anyagokat egyensúlyba hozni a vérben. Lehet, hogy:
- Több fehérje elvesztése a vizeletben
- Magas vérnyomás
- Magas koleszterin- és trigliceridszintje van
A nefropátia súlyosbodhat. Ezek a tünetek a következők:
- Duzzanat (ödéma), először a lábakban és a borjakban, majd az egész testben elterjedt
- Rossz étvágy
- Súlycsökkenés
- gyengeség
- Fáradt érzés
- Hányinger vagy hányás
- Alvási problémák
Ha a vesék súlyosan megsérülnek, a vércukorszint csökkenhet, mert a vesék nem tudják eltávolítani a túlzott inzulint vagy a szájon át szedhető gyógyszereket, amelyek növelik az inzulin termelést.
2. Hogyan lehet leküzdeni őket?
Mit tegyek?
A vesebetegség fontos kezelése a vércukorszint és a vérnyomás szigorú ellenőrzése. A vérnyomás drámai hatással van a betegség előrehaladására. Még a vérnyomás enyhe növekedése is ronthatja a vesebetegséget. A vérnyomás csökkentésének négy módja közé tartozik a fogyás, a kevésbé só, az alkohol és a dohányzás elkerülése, valamint a rendszeres gyakorlás.
A vércukorszint csökkentésével is csökkentheti a vesekárosodást, amit a következőkkel végezhet:
- Egyél egészséges ételeket
- Rendszeres edzés
- A gyógyszereket vagy az inzulint az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint vegye be
- Ellenőrizze a vércukorszintjét olyan gyakran, ahogyan azt mondták, és tartsanak nyilvántartást a vércukorszintről, hogy tudják, hogyan befolyásolják az élelmiszer és a tevékenység a cukorbetegség szintjét.
Mikor kell orvoshoz mennem?
Lépjen kapcsolatba orvosával, ha cukorbetegségben szenved, és nem végeztek vizeletvizsgálatot a fehérje vizsgálatához.
3. Megelőzés
A diabéteszes nefropátia megelőzésének legjobb módja a vércukorszint ellenőrzése. Ezen túlmenően gyakran ellenőrizni kell a vérnyomást, és a vérnyomást a 130 milliméter higany (mmHg) csúcsszintje (szisztolés nyomás, "a vérnyomást meghaladó") alatt kell tartani, és folytatni kell az alacsonyabb (diasztolés nyomás) érték alatt. 80mmHg. Ez a kívánt vérnyomásszám alacsonyabb, mint a cukorbetegségben nem szenvedőknél alkalmazott szám.
A vérnyomás elleni gyógyszerek két típusa védi a vese károsodását oly módon, hogy csökkenti a vérnyomást. Mindenkinek, aki diabéteszes és magas vérnyomással rendelkezik, rendszeresen kell szednie az egyik ilyen gyógyszert. Ezek a gyógyszerek az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACE-gátlók), köztük a lyinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) és mások, vagy más csoportokból származó gyógyszercsoportból származnak. az angiotenzin receptor (ARB) blokkolók, köztük a losartán (Cozaar), a valzartán (Diovan) és mások.
Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek néha veszélyes mellékhatásokat okozhatnak a vesére. Ha súlyos vesebetegségben szenved, orvosa tanácsot adhat a fájdalomcsillapítók elkerülésére a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID csoportok), mint például az ibuprofen.
Az alacsony fehérjetartalmú étrend (10–12% vagy annál kevesebb a teljes kalória) lassíthatja vagy megállíthatja a vesebetegség kialakulását. Ha dohányzik, abba kell hagynia a dohányzást.
