tartalom:
- Orvosi videó: Gyomor bypass műtét
- Ki kell átmenni a koszorúér-bypass műtéten?
- Hogyan történik a bypass művelet végrehajtása?
- Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
Orvosi videó: Gyomor bypass műtét
A koszorúér-bypass műtétben - más néven koszorúér-bypass graft (CABG) - sebészek átültetik az artériákat vagy az egészséges véredényeket a sérült koszorúér artériákba, a plakk által blokkolt területen kívül. Ez az eljárás a vér áthatol az érintett artérián, és növeli a véráramlást a szívizomzatba.
Ki kell átmenni a koszorúér-bypass műtéten?
A bypass műtét nagyon hatékony az angina tüneteinek helyreállításában, ha stabil anginát tapasztal.
Ha a fő szívkoszorúér egy része blokkolva van, vagy a fő koszorúér elzárva van (ami a legfontosabb koszorúér), vagy a szívizom nagyon gyenge, a bypass műtét meghosszabbíthatja az életet az angioplasztikával és stenteléssel, vagy orvosi kezeléssel. A bypass műtét szintén hasznos lehet az akut koronária szindrómában szenvedő emberek számára.
Hogyan történik a bypass művelet végrehajtása?
A bypass műtét a teljes érzéstelenítés hatására történik. A sebész felosztja a mellcsontot a mellkas megnyitásához, majd megállítja a szívét vegyszerekkel vagy hűtőközegekkel (úgynevezett hipotermia), így az orvos képes a mozgó szívvel átültetni. A szív leállításakor a vérkeringést kardiopulmonális bypass géppel tartják fenn. Miután a graft befejeződött, a szív újra elindul.
A bypass műtétek során használt graftok általában a lábvénákból (saphena vénákból) vagy a mellkasfal artériákból (belső emlőmirigyekből) származnak.
Az artériákkal rendelkező graftok gyakran hosszabbak, mint az erek átültetése, és az artériás oltások ritkán okoznak szűkületet, ellentétben az érrendszerekkel. Így a belső emlőmirigyek artériás graftjait általában, ha lehetséges, a beteg anatómiája határozza meg. A vaszkuláris oltások gyakran okoznak elzáródásokat az atherosclerosis miatt a műtét utáni 10-12 évben.
Az utóbbi években újabb technikákat fejlesztenek ki a bypass műtétek közül, amelyeket "minimálisan invazív bypass műtétnek" neveznek. A minimálisan invazív eljárások kisebb bemetszéseket foglalnak magukban, valamint elkerülik a bypass gépek használatát. Sajnos a minimálisan invazív bypass műtét csak olyan betegek számára alkalmas, akiknek a sérült artériái ilyen módon helyreállíthatók.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
A coronaria artériás bypass műtét a fő sebészeti beavatkozás, és a betegek gyakran nem térnek vissza „normálisnak” a műtét után. Természetesen a beteg néhány hétig elveszíti az étvágyat, a gyengeséget és a fájdalmat. A depresszió a műtét utáni 1-3 betegnél gyakran fordul elő, és ha a depressziót nem találják és nem kezelik, a gyógyulási idő sokkal hosszabb lesz.
A bypass műtét után felmerülő egyéb szövődmények közé tartoznak a szívizominfarktus a műtét alatt vagy azt követően (a betegek kevesebb, mint 5% -ánál), gyengült szívizom (ami gyakran átmeneti), aritmia (különösen a pitvarfibrilláció), pleurális effúzió (folyadék felhalmozódása a tüdő között) tüdő- és mellkasi fal), a bemetszés fertőzése és a kognitív rendellenességek (gondolkodás), amelyet "szivattyúfejnek" neveznek (a kardiopulmonális bypass "szivattyúk" után, amelyek támogatják a keringést az oltási eljárás során, és amelyeket néhány ember felelős a kognitív változás okáért).
Mivel a bypass műtétnek több kockázata van, ez a műtét általában olyan betegekre korlátozódik, akiknek élete meghosszabbítható műtéttel, vagy akiknél a szél tünetei nem mennek el, még ha ismételt orvosi kezelésen esnek át.
