tartalom:
- Orvosi videó: A merevedési zavar lelki okai
- A vesebetegség két típusa: akut kilökődés és krónikus kilökődés
- Hogyan alakulhat ki az akut kilökődés krónikus kilökődéssé
- Hogyan lehet megjósolni a veseátültetés kudarcát?
Orvosi videó: A merevedési zavar lelki okai
66 év óta a vesetranszplantáció sikeres végrehajtása óta. Természetesen ebben a vesetranszplantációban sok javulás tapasztalható. Különösen az elmúlt 10 évben a vesetranszplantációk sikerének fejlődése gyorsan nőtt. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az adományozott vesék 97% -a az első hónapban, az első évben 93%, az első 3 évben pedig 83%. Bár az adatok valóban elég kielégítőek, ezek az adatok azt is mutatják, hogy 3 év után a veseátültetések 17% -a kudarcot vall.
A veseátültetések kudarcának sok oka van. A leggyakoribb oka az, hogy a vesetranszplantált szervezet teste elutasítja az új vesét. Ezt a vesetranszplantált betegek immunrendszere okozza, amely idegen tárgyakat észlel a testbe, így az immunrendszer erőket épít fel az idegen tárgyak támadására. A közelmúltban a kutatók felfedezték azt a titkot, amiért a vesetranszplantált betegek testei elutasítják az új veséket a testükben.
A vesebetegség két típusa: akut kilökődés és krónikus kilökődés
A további magyarázatok előtt előzetesen meg kell ismernie a szervátültetések elleni testi elutasítás típusait.
Az akut kilökődés egyfajta elutasítás a szervezetben, amely legkésőbb egy évvel a vesetranszplantáció után következik be. Míg a krónikus kilökődés csak évekig fordulhat elő veseátültetési műtét.
Az akut kilökődést általában leküzdjük az immunrendszert elnyomó gyógyszerek adagjának növelésével. Ez a gyógyszer az immunrendszer szabályozására szolgál, így nem támad meg új veséket a szervezetben. Míg a krónikus kilökődést általában elutasításnak nevezik, amit nem lehet kezelni, és természetesen a beteg elveszíti új szervét. Ez a feltételezés azért merül fel, mert az orvosi csapat nem tudja diagnosztizálni ezt az elutasítást, amíg a szervszövetek nem sérülnek. Eddig az akut kilökődést és a krónikus kilökődést 2 különböző betegségnek tekintették.
Ugyanakkor Daniel Salomon professzor által a Scripps Kutatóintézetben végzett közelmúltbeli tanulmány azt mutatja, hogy az akut kilökődés és a krónikus kilökődés nem különböző betegségek, hanem ugyanaz a dolog okozta.
Hogyan alakulhat ki az akut kilökődés krónikus kilökődéssé
A kutatók a módszert használták gén expressziós profilozása, Ezt a módszert alkalmazzák az akut kilökődéses aktivitás megfigyelésére és a krónikus kilökődésre. Ez a módszer adatot szolgáltathat a kutatóknak, ha több ezer gén aktivitását egyidejűleg hasonlítják össze, hogy megkereshessék a gének különbségeit és hasonlóságait azoknál a betegeknél, akik akut kilökődést, krónikus kilökődést és egyidejűleg egészségeseket szenvednek.
A kutatók 234 vesetranszplantált beteget vontak be vesebiopsziába. A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az akut kilökődésben kifejezett gének 80% -a kifejeződik a krónikus kilökődésben részt vevő szövetekben is. Tehát valójában ezek a két betegség ugyanaz a dolog.
A különbség az, hogy krónikus kilökődés esetén az orvosok az első év után általában csökkentették az immunrendszer dózisát a gyógyszer toxicitása miatt. Ennek eredményeképpen az immunrendszer rezisztenciaszintje csökken, amíg végül az immunrendszer újra nem tud harcolni az új vesével. Tény, hogy a gyógyszerből származó toxinokat az új vese immunrendszere védheti.
Ezzel az új kutatással új remény jött létre a veseátültetések krónikus kilökődésének kezelésében. Megállapítható, hogy az akut kilökődés kezelésére alkalmazott kezelés krónikus kilökődésre is alkalmazható. Mert valójában ezek a két betegség valójában ugyanaz a betegség.
Hogyan lehet megjósolni a veseátültetés kudarcát?
A krónikus kilökődés mechanizmusa hasonlít a rákos sejtekhez, ahol a betegség lassan és ismeretlenül terjed, amíg komoly probléma nem merül fel ebben az új vesében. A kutatócsoport azonban új módszert talált új veseelégtelenség kimutatására, mielőtt komoly problémákat érne el.
A visszautasítás kimutatására használt új módszer rostos intersticiális tubuláris atrófiát (IFTA) alkalmaz. Ez a fajta seb a vesében előzőleg a vesetranszplantációs kilökődés fokozott kockázatához kapcsolódik, de nem folyamatos elutasítás. Ebben a tanulmányban azonban a kutatók bizonyítani tudták, hogy az IFTA sebek nemcsak a korábbi sérülések jelei voltak, hanem a folyamatban lévő test elutasításának jelei. Korábban az IFTA sebeket ritkán kezelték. A vizsgálat után azonban az orvosi csapatnak meg kellett fontolnia a seb kezelését.
A tanulmány eredményei alapján az orvosi csoportok mérlegelhetik a veseátültetésben részesülőkre vonatkozó lépéseket. A kutatók rendszeres időközönként javasolják az orvosi csapatnak, hogy a vesetranszplantált betegek biopsziáit végezzék. A biopsziával egyidejűleg a szervezetben a sejtek aktivitására vonatkozó adatok segíthetnek az orvosi csoportoknak az akut kilökődés és a krónikus kilökődés korai jeleinek kimutatásában.
A kutatók azt is javasolják, hogy a szervezetben a sejtes aktivitást vérvizsgálattal végezzék a többszöri biopszia megelőzésére. Ez a vérvizsgálati módszer segíthet az orvosi csapatnak az immunrendszer reakciójának mérésében és az immunrendszerre vonatkozó korlátozások betartásában. Ezt a vérvizsgálati módszert a szervátültetésen végzett klinikai vizsgálatokban (CTOT) tesztelik.
OLVASSA EL:
- Milyen a veseátültetési folyamat?
- Mi történik veseátültetés után?
- Miért képesek a vesetranszplantációk előidézni a cukorbetegséget?
