tartalom:
- Orvosi videó: Ez itt a kérdés - Könnyűzene a Kádár-korszakban (2018. november 28.)
- Csecsemők (<1 év)
- Kisgyermek (1-3 év)
- Az óvodáskorú gyermekek és a korai iskolás korú gyermekek (3-7 év)
- Iskolás korú gyermekek (8-11 év)
- Fiatalkori
Orvosi videó: Ez itt a kérdés - Könnyűzene a Kádár-korszakban (2018. november 28.)
Mivel a gyerekek és serdülők növekednek és fejlődnek, a diabétesz kezelésében való részvételi képességük változik a motor fejlődésében, a kognitív képességekben és az érzelmi érettségben. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekkori és serdülőkori időszakban a szülői részvételre van szükség a megfelelő önigazgatás és az anyagcsere-szabályozás biztosítása érdekében. A gyermekek és serdülők önkormányzati képességeire azonban számos szabály létezik, és családjaiknak különféle gondokkal kell rendelkezniük, amíg a gyermekek és serdülők fejlődése fenntartható.
Csecsemők (<1 év)
Amikor a cukorbetegséget csecsemőkorban diagnosztizálják, a szülőknek alkalmazkodniuk kell a diagnózishoz és meg kell tanulniuk a napi menedzsment készségek számtalan megismerését. A gondoskodás és a hipoglikémia félelme kivételes felelőssége nagyon stresszes a család számára. A csecsemők nem mutatnak klasszikus katekolamin-választ a hipoglikémiára, és nem tudnak kommunikálni a hipoglikémiával kapcsolatos érzésekről; ezért a súlyos hypoglykaemia, görcsrohamok vagy kóma kockázata ebben a korcsoportban a legnagyobb kockázatot jelent. Továbbá, mivel az agy még mindig fejlődik csecsemőkben, a súlyos hypoglykaemia következményei, amelyek károsak lehetnek, nagyobbak lehetnek, mint az idősebb gyermekeké. A szülők a hosszú távú szövődmények kockázatának egyensúlyával küzdenek, szemben a súlyos hipoglikémia és a neuropszichológiai szövődmények kockázataival.
Így a csecsemők szülőknek szüksége van egy cukorbetegség csapatának támogatására, aki megérti ezeket a nehézségeket a cukorbetegséggel küzdő csecsemőkkel való foglalkozásban, és emocionális támogatást tud nyújtani aggodalmaik kezelésére.
Kisgyermek (1-3 év)
Az 1 és 3 év közötti kisgyermekek egyedülálló kihívást jelentenek az 1. típusú cukorbetegség kezelésében, mint a csecsemőknél, a szülők a kisgyermekeknél is maguk viselik a kezelési terhet. a szülők arról számolnak be, hogy a hipoglikémia nagy félelem, különösen akkor, ha a gyerekek nem hajlandók enni. Fontos kérdés ebben a korban a fegyelem és a gyakran kísérteties gyerekek; nehéz lehet megkülönböztetni a normális fejlődési ellenállást és a hipoglikémiát, ezért a szülőket meg kell tanítani a vércukorszint mérésére. A szülők lehetnek túl óvatosak és zavarják a gyermekek új dolgok kipróbálásának képességét, és szükségük lesz a cukorbetegek csapatának támogatására a gyermekek egészséges fejlődésének elősegítése érdekében.
Az óvodáskorú gyermekek és a korai iskolás korú gyermekek (3-7 év)
A fejlesztési szakaszban a gyerekeknek bizalmat kell szereznie a feladatok elvégzésének képességében. Ugyanakkor gyakran hiányoznak a finom motorvezérlés, a kognitív fejlődés és az impulzusvezérlésnek aktív szerepet kell játszania a cukorbetegség számos aspektusában. Ez fontos a szülők számára, hogy felismerjék, mert a legtöbb gyermek ebben a korcsoportban részt vehet saját öngazdálkodásában a vércukorszint tesztelésével, segítve a nyilvántartások megőrzését, és bizonyos esetekben szénhidrátokat számol.
Általánosságban elmondható, hogy a szülők óvodást nyújtanak az óvodáskorú és a fiatal iskoláskorú gyermekek számára, de mások, mint például a gyermekgondozók és az iskolai ápolók is részt vehetnek az ellátásban. A cukorbetegek gondozásának megosztása gyakran nehéz a szülők számára, akik félhetnek attól, hogy más emberek nem tudják, mit tegyenek. Az észlelhetetlen hipoglikémia továbbra is aggodalomra ad okot, mivel az életkor és a táplálékbevitel jellemzői változóak, és mivel továbbra is aggodalomra ad okot a hipoglikémia mellékhatásai az agy működésének kialakulásában.
Iskolás korú gyermekek (8-11 év)
Tanulmányozták az új cukorbetegség diagnosztizálásának hatását e korcsoportban. Közvetlenül a diagnózis után a gyerekek enyhe depressziót és szorongást tapasztalnak, de általában 6 hónappal a diagnózis után gyógyulnak. Az első 1-2 év után a depresszió tünetei nőnek, és a fiúknál csökken a szorongás, de a lányok a diagnózis utáni első 6 évben nőnek. Ez a depresszió növekedése összefügghet a fiziológiai „mézeshetek” időszak végével, amikor a gyermekek rájönnek, hogy a betegség nem fog eltűnni és nehezebb kezelni.
A cukorbetegségben szenvedő iskolai korú gyermekek elkezdhetik a diabétesz kezelését, mint a napi kezelési feladatokat, mint például az inzulin injekciók és a vércukorszint-ellenőrzés felügyelettel történő kezelése, és természetesen tisztában vannak azzal, hogy gondoskodó és hozzáértő felnőttek támogatása szükséges.
Ezekben a korosztályokban a szivattyúval történő kezelést egyre gyakrabban használják, és a gyerekek megtanulhatják a szokásos szénhidrátok fogyasztását. Ugyanakkor továbbra is jelentős segítségre és felügyeletre lesz szükségük az önigazgatással kapcsolatos döntések meghozatalában.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek korai és független részvétele a cukorbetegség kezelésében szignifikánsan kevesebb kontrollhoz kapcsolódik. Az ápolásra vonatkozó ajánlások, amelyek jelenleg hangsúlyozzák a közös gondozás felelősségét a szülők és a gyermekek között. A gyerekek úgy érzik, hogy a cukorbetegség miatt különböznek a társaiktól, és veszélybe kerülhetnek a szociális kompetenciákban. Fontos ösztönözni az iskolai korú gyerekeket, hogy rendszeresen jussanak iskolába, és részt vegyenek az iskolai és sporttevékenységekben, hogy megkönnyítsék a normális oktatási kapcsolatok kialakulását.
Az iskolák jelentős kihívásokat jelenthetnek, vagy a cukorbetegségben szenvedő gyermekek támogatásának forrását jelenthetik. Mind a gyerekek, mind a szülők, akik félnek a hipoglikémiától, és a hipoglikémia lehetősége zavarják a tanulást. A hipoglikémia félelme a gyermekek hipoglikémiájának ésszerű következménye, és a súlyos hipoglikémia tapasztalata a betegek és a szülők túlzott kezelésére vezethet be a kezdeti tüneteket, és megtanulhatja a viselkedési változásokat a magasabb vércukorszint fenntartásához, ami a metabolikus kontroll csökkenéséhez vezet. Továbbá a hipoglikémia félelme a felnőtt betegek rossz pszichológiai állapotának és alkalmazkodásának tulajdonítható.
fiatalkori
A serdülőkor a gyors biológiai változás, amely fokozott fizikai, kognitív és érzelmi érettséggel jár. A tinédzserek küzdenek a saját identitásuk megtalálásában, a családjuktól elkülönítve. A cukorbetegséggel kapcsolatos számos feladat zavarhatja a fiatalok lelkesedését és a kollégák elfogadását. A kölcsönös nyomás erős konfliktusokat okozhat. Ebben a korcsoportban küzd, hogy a szülőktől és más felnőttektől mentes legyen, akiket a cukorbetegség kezelése során gyakran kevésbé megfelelőnek tartanak.
Mivel a serdülőknek finom motorvezérlésük van, amely képes öngazdálkodási tevékenységük nagy részének elvégzésére, ez a feltétel a szülők számára nagyon csábító, hogy a cukorbetegség átfogó kezelését a serdülőknek nyújtsák be. Bár a serdülők diabétesz kezelési feladatokat végezhetnek, segítségre van szükségük az inzulin-beállítással kapcsolatos döntések meghozatalában. A serdülőknek, akiknek szülőknek van néhány irányítása és felügyelete a cukorbetegség kezelésében, jobb a metabolikus kontrollja.
Tehát mindig a szülőket megfelelően, közös irányítással kell bevonni az ellenőrzés javítására. A kihívás az, hogy megtaláljuk a szülői részvétel szintjét, amely minden résztvevő számára kényelmes, anélkül, hogy fennállna a glikémiás kontroll csökkenésének kockázata a túlzott vagy a részvétel alól. A cukorbetegség kezelése ebben a fejlődési szakaszban befolyásolhatja a szülő-serdülők közötti kapcsolatokat.
A szülő-gyermek konfliktus számos tanulmányban rosszabb diabetes kimenetelekkel társul. A jövőben a szülőknek és a cukorbetegséggel foglalkozó csoportnak segítséget kell nyújtaniuk a fiataloknak a független önkormányzatokra és a felnőtt cukorbetegek gondozására való áttérésre.
