Antidiuretikus hormon

tartalom:

• Orvosi videó: Fisiologi Hormon Anti Diuretik
  
• Mi az antidiuretikus hormon?
  
• Mikor kell az antidiuretikus hormonot szedni?
  
• Mit kell tudnom az antidiuretikus hormon előtt?
  
• Mit kell tennem az antidiuretikus hormon bevétele előtt?
  
• Hogyan működik az antidiuretikus hormon?
  
• Mit kell tennem az antidiuretikus hormon után?
  
• Mit jelentenek a teszt eredmények?
  

Orvosi videó: Fisiologi Hormon Anti Diuretik

meghatározás

Mi az antidiuretikus hormon?

Antidiuretikus hormon vagy antidiuretikus hormon (ADH) a hiány vagy a felesleges antidiuretikus hormon okának diagnosztizálására és meghatározására szolgál. Ez a teszt azonban nem általános teszt. Az orvosok általában a beteg állapotát diagnosztizálják a klinikai tünetek és más vizsgálatok, például a vér ozmolalitási tesztek, a vizelet ozmózis és az elektrolit tesztek alapján.

Az ADH-t vagy vazopressint a hypothalamusban termelik, és a hátsó hipofízis lebenyben tárolják. Az ADH szabályozza a májban elnyelt víztartalmat. A magas szérumban az ozmózisnyomás vagy az intravaszkuláris vér mennyiségének csökkenése stimulálja az ADH-termelést. A stressz, a műtét vagy az elme terhe is stimulálhatja az ADH-t. Minél több ADH-t termelnek, annál több vizet szív le a vesében. A víz nagy mennyiségben felszívódik a vérben, és a vizeletet sűríti. Ha az ADH csökken, a szervezet vízet szabadít fel, ami a vérben és a vizeletben való koncentrációt okozza.

A diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a szervezet nem termel elég ADH-t, vagy a vesék nem tudnak alkalmazkodni az ADH irritációjához. Az ADH-szekréció szintjének hiánya a trauma, a daganatok, az encephalitis (hipotalamusz duzzanata) által okozott központi idegrendszer (neurogén diabetes insipidus) miatt, vagy az agyalapi mirigy eltávolítása. A cukorbetegségben szenvedő betegek minden alkalommal magas vizelési szintet adnak ki. Ez azt eredményezi, hogy a vér sűrűbbé válik, és a beteg szomjasan érezheti magát.

Az elsődleges vesebetegség a vesék kevésbé érzékenyek lehetnek az ADH (nefrogén diabetes insipidus) ingerekre. A neurogén diabetes insipidus és nefrogén diabetes insipidus megkülönböztetéséhez az orvosok ADH stimulációs tesztet végezhetnek. Ebben a vizsgálatban a betegek tilosak ivóvízzel, és a viopresszin beadása előtt és után mérni kell a vizelet osmolalitását. Ha neurogén diabetes insipidust találunk, csökken a vizes osmolalitás állandó víztartalommal, és a vazopresszin beadása után nő a vizelet osmolalitása. A nefrogén diabetes insipidus esetében a vizelet ozmolalitása nem nő, még akkor is, ha a víztartalmat csökkenti és vazopresszint használ. A diagnózis eredményei tartalmazhatnak szérum ADH-teszteket. A neuropátiás diabetes insipidus esetében az ADH szint alacsony, míg a nefrogén diabetes insipidusban az ADH szintek magasak.

A magas szérum ADH-szint gyakran kapcsolódik a nem megfelelő ADH-szindrómához (SIADH). Az ADH túlzott szekréciójának köszönhetően a víz a vesékben túlságosan felszívódik a normál szinthez képest. Ez azt eredményezi, hogy a vér rohadtvá válik és a vizelet megvastagodik. A fontos ionok koncentrációja a vérben csökken, ami az idegek, a szív és az anyagcsere súlyos rendellenességeit eredményezi. A nem megfelelő ADH szindróma gyakran tüdőbetegséggel (tuberkulózis, fertőzés okozta tüdőgyulladás), túlzott stressz (műtét vagy trauma), agydaganat vagy fertőzéssel is összefügg. A daganatokban az ADH szekréciója szintén nem megfelelő ADH szindrómát okozhat. A tumorok szindrómákat, például epiteliális daganatokat, tüdőt, nyirokcsomó-daganatokat, vizelet- és bélrendszereket okozhatnak. A hypothyreosisban és az Addison-kban szenvedő betegeket a nem megfelelő ADH szindróma is befolyásolhatja.

Az orvosok ezt a tesztet használják arra, hogy megkülönböztessék a szindrómát a nem megfelelő ADH-tól hiponatrémia vagy ödéma esetén. Ezt a tesztet gyakran használják a vizelet osmolalitásának és ozmózisának mérésére. A nem megfelelő ADH-szindrómában szenvedő betegek nem tudnak csak kis vizet fogyasztani vagy termelni. Emellett a vizelet ozmolalitása általában nem alacsonyabb, mint 100, és a vizelet vagy a vér infiltrációs rátája több mint 100. A hyponatremia, ödéma és krónikus vesebetegség más okaiban szenvedő betegek a vízbevitel 80% -át és a vizelet osmolalitását nem tudják kielégíteni.

Mikor kell az antidiuretikus hormonot szedni?

Az orvosok ADH-tesztet vagy más vizsgálatokat javasolhatnak az ADH-kezelés megszakítása vagy az ADH-gátlás részeként, ha az orvos gyanítja, hogy az ADH termelésével vagy szekréciójával kapcsolatos probléma fennáll.

Ezen túlmenően ez a teszt akkor is ajánlott, ha alacsony vérszintje van a vérben ok nélkül, vagy ha tünetei vannak a nem megfelelő ADH-szindrómával (SIADH).

Ha a SIADH észrevétlenül alakul ki, nem lesz tünet, de ha az állapot akut, bizonyos tünetek jelentkezhetnek:

• fejfájás
• hányinger, hányás
• szédülés
• kóma vagy görcsök

Az ADH tesztet az egyéb orvosi okok okozta ADH túlértékelésére végzik, például:

• leukémia
• lymphoma
• a tüdő, a hasnyálmirigy, a húgyhólyag és az agy rákja
• az ADH-termelést fokozó betegségek
• Guillain Barre szindróma
• szklerózis
• epilepgi
• akut porfiria (örökletes betegség, amely a hem termelését befolyásolja, a vér fontos összetevője)
• cisztás fibrózis
• tüdőtágulás
• tuberkulózis

A dehidratáció, az agykárosodás és a műtét növelheti az ADH koncentrációját.

Az ADH tesztet akkor lehet elvégezni, amikor a beteg nagyon szomjas és gyakran urinál, hogy megkönnyítse az orvos számára a diabetes insipidus meghatározását.

A cukorbetegségben szenvedő betegek (a hypothalamus, az agyalapi mirigy károsodása miatt) cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran elfáradnak az alvási ciklus zavara miatt, mert a betegek gyakran mennek a fürdőszobába éjjel. A vizelet általában tiszta, nem zavaros, és a behatolási arány a szokásosnál alacsonyabb.

Megelőzés és figyelmeztetés

Mit kell tudnom az antidiuretikus hormon előtt?

Tudnia kell a teszt eredményeit befolyásoló dolgokat:

• ha dehidratációt, hipovolémiát vagy túlzott stresszt tapasztal, az ADH-szintek növekedhetnek
• Ha túl sok vizet fogyaszt, ami csökkentheti a szérum ozmolalitását vagy növelheti a vér mennyiségét, az ADH szintje csökkenhet
• ha injekciót vagy csövet használ az üvegből, ez csökkenti az ADH minőségét
• a következő gyógyszerek növelik az ADH-koncentrációt és okozhatnak SIADH-t: acetaminofen (Panadol), barbiturátok, karbamazepin (érzéstelenítés), antikolinerg szerek (kolinerg kezelés), ciklofoszfamid (immunszuppresszív citotoxikus csoport kezelés), néhány diuretikumok (tiazidok), ösztrogén, opium, nikotin orális hipoglikémiás szerek (lasulfonil-karbamidok) és antidepresszánsok három gyűrű vagy antidepresszáns SSRI-k
• olyan gyógyszerek, amelyek képesek csökkenteni az ADH-szinteket: alkohol, béta-adrenerg, anti-morfin és fenitoin;

Fontos, hogy a teszt végrehajtása előtt megértse a fenti figyelmeztetéseket. Ha kérdése van, további információért és utasításokért forduljon orvosához.

folyamat

Mit kell tennem az antidiuretikus hormon bevétele előtt?

• vegye figyelembe az orvos utasításait és a vizsgálati folyamat magyarázatát
• győződjön meg róla, hogy elegendő mennyiségű vizet inni, és 12 órán keresztül gyors
• orvosa értékelni fogja a stresszszintet
• a vizsgálat előtt az orvos javasolhatja, hogy elkerülje bizonyos gyógyszereket, kövesse az orvos utasításait

Hogyan működik az antidiuretikus hormon?

Az orvos vérmintát vesz fel, amikor ül vagy fekszik, és egy műanyag csőben, piros fedéllel tárolja.

Az ADH blokkoló teszt szükséges az eredeti szérum méréséhez, hogy megbecsülje a beteg által fogyasztott víztartalmat. Ezután a vizeletet bizonyos arányban és ozmózissal veszik. Vért veszünk mosásra.

Mit kell tennem az antidiuretikus hormon után?

• a vérvételt követően a kötést be kell csomagolni, és enyhén nyomja meg a véredényeket, hogy megállítsa a vérzést
• az orvos fagyaszthatja a szérumot, és továbbíthatja a laboratóriumba további vizsgálatok céljából

Ha kérdése van a teszt folyamatával kapcsolatban, forduljon orvosához, hogy tovább értse.

A vizsgálati eredmények magyarázata

Mit jelentenek a teszt eredmények?

A vizsgálati eredmények a laboratóriumtól függően változhatnak. Forduljon orvosához, ha kérdése van a vizsgálati eredményekkel kapcsolatban.

Normál eredmények:

1. HCG: 1-5 pg / ml vagy 1-5 ng / l (SI egység).
2. ADH-blokkoló teszt (ivóvízvizsgálat).
   • A víz 65% -a 4 órán keresztül ürül ki.
   • A víz 80% -a 5 órán keresztül ürül ki.
   • A vizelet permeabilitása (a második órában) ≤100 mmol / kg.
   • A vizelet / szérum ozmolalitási rátája> 100.
   • A vizelet gravitációja <1,003

Rendellenes eredmények:

Fokozott koncentráció

• Nem megfelelő ADH szindróma (SIADH)
• A vesebetegséget cukorbetegség okozta
• az első naptól a harmadik napig
• súlyos stressz, mint a hosszabb ideig tartó sérülés vagy fájdalom
• a vér mennyisége csökken
• kiszáradás
• akut porfirin szindróma

Csökkenő koncentráció

• a központi idegrendszer által okozott diabetes insipidus
• a mirigy sebészeti eltávolítása
• megnövekedett vér mennyisége
• csökkent a szérum ozmolalitása

A Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.