A mitrális stenózis műtétre vonatkozó döntés meghozatalához a megfelelő időpont és a megfelelő eset kiválasztása szükséges. Ha Ön és kezelőorvosa meghatározta az eljárás idejét, akkor meghatározza a mitrális stenosis műtétének három fő választását.
A legtöbb nem ajánlott opció a következő:
- Percutan Mitral Balloon Valvulotomy (PMBV)
- Mitral Commissurotomia
- Mitrális szelepcsere
Nem mindegyik mitrális szűkületben szenvedő beteg alkalmas ezekre a választásokra.
Percutan Mitral Balloon Valvulotomy
A mitrális szűkületben egy rugalmas szelep nyit, amely bezárul, amikor a szívszerződés (mitrális szelep) gyakran csatlakozik egymáshoz, ami a szelep teljes nyitását okozza. A PMBV elválasztja a szelepeket a másiktól, hogy enyhítse a rendellenességet.
A PMBV-ben egy vékony és flexibilis cső (katéter), amely még mindig leeresztett ballonnal van ellátva, áthalad a mitrális szelepen. Ezután a ballont úgy alakítjuk ki, hogy a mitrális szelepet egymástól elválasztjuk.
Mivel a PMBV nem nyílt műtét, ez a folyamat sokkal kevésbé fájdalmas, mint a mitrális szelepes műtét más formái.
A komplikációk viszonylag minimálisak, és a helyreállítási folyamat meglehetősen egyszerű. A PMBV nagyon hatékony, ha a megfelelő betegben történik.
A PMBV általában sebészeti beavatkozás, amelyet orvosa javasolni fog a mitrális szűkület kezelésére, kivéve, ha:
- A pitvari trombus balra (véralvadás)
- Kalcium-lerakódás a mitrális szelep körül
- Közepes és súlyos mitrális regurgitráció - ha a mitrális szelep nincs megfelelően becsukva, szivárgás léphet fel a szelepen keresztül
Például a PMBV általában nem egy lehetőség, ha a mitrális szűkület állapota veleszületett állapot, mert valószínűleg bonyolult szív anatómiája van.
A Mitral stenosis rosszul visszatérhet a PMBV után. Ezért az eljárás lefolytatása után fontos a rutinértékelések folytatása. A PMBV-vel rendelkező betegek 21% -ának szüksége van egy második kezelésre.
Mitral Commissurotomia
A Mitral Commissurotomy célja ugyanaz, mint a PMBV - a szelepek egymástól való elválasztása. A különbség az, hogy a mitrális commissurotomy egy nyitott szív eljárás, amely szikét használ.
eredmény commissurotomy általában jó, de fennáll a nagy műtét és a hosszú helyreállítási idő kockázata, így az orvosok nem javasolják a legjobb választásnak.
Commissurotomy jó választás a leendő PMBV-jelöltek számára, hacsak nincs ilyen pitvari trombus balra, kalcifikáció vagy mitrális regurgitáció.
A PMBV-hez hasonlóan a mitrális szűkület ismét jelentkezhet commissurotomyannak érdekében, hogy az ezen eljárásban résztvevő betegek rendszeres értékelést végezzenek.
Mitrális szelep cseréje
A mitrális szelepcsere az utolsó választás, mivel nagyobb a komplikációk kockázata, mint a PMBV vagy commissurotomy, A szelepcsere szükségessé válik, ha a mitrális stenózis miatt a szelep károsodik és megduzzad, így az előző két eljárást nem lehet elvégezni.
A mitrális szelep cseréjekor a szelepet mesterséges szeleppel (protézis) cseréljük. A protézis szelepek mesterséges anyagból (mechanikus) vagy állati szívszelepekből, általában egy sertésből (bioprotestik) állhatnak. A mesterséges szelep típusának meghatározása az életkortól és a Coumadin vérhígítók használatától függ. A mesterséges szívszelepek növelik a vérrögök kialakulásának hajlamát. Azonban a vérrögök kevésbé gyakori a bioprotektív szelepeknél, mint a mechanikus szelepek, így a bioprotektív szelepeket használó betegek nem igényelnek Coumadin terápiát.
A mechanikus szelepek általában hosszabbak, mint a bioprotasztikus szelepek. Ha szüksége van mitrális szelepcserére, 65 évesnél idősebb és Coumadin-t használhat, orvosa ezt az opciót ajánlja Önnek. Ha Ön 65 éves vagy idősebb, vagy nem tudja használni a Coumadint, ajánlott bioprotasztikus szelep.
Határozat a mitrális stenosis műtétre
Ha mitrális szűkület van, meg kell vitatnia a kardiológusával, hogy szükséges-e a műtét és mikor, akkor kiválaszthatja az Ön igényeinek leginkább megfelelő működési módot. A kezdeti diagnózis és a maximális gondozás esetén általában a mitrális stenosisban szenvedők normálisan élhetnek.
Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
