tartalom:
- Orvosi videó: Sikeres magyarországi tüdő-transzplantáció - Echo Tv
- Fertőzés
- Új szív elutasítása
- Akut elutasítás
- Krónikus elutasítás
- Az immunszuppresszív szerek mellékhatásai
- Nagy fertőzési kockázat
- Cukorbaj
- Magas vérnyomás
- A műtéthez kapcsolódó szövődmények
Orvosi videó: Sikeres magyarországi tüdő-transzplantáció - Echo Tv
Minden műtét esetén mindig fennáll a szövődmények kockázata. Ugyanez igaz a máj transzplantációra. Lehetséges magas szövődmények az első 3-6 hónapban. A májtranszplantáció fő szövődményei a fertőzés, az új máj elutasítása, az immunszuppresszív szerek mellékhatásai és a műtéthez kapcsolódó egyéb szövődmények. Szerencsére ezt a szövődményt megakadályozhatja a jó higiénia, az egészséges életmód fenntartása és az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása az orvos utasítása szerint. Az alábbiakban részletesebben ismertetjük az egyes szövődményeket:
fertőzés
Gyermeke nagyobb a fertőzés veszélye a májátültetés után. Az immunrendszer gyenge és érzékenyebb a támadásokra kórokozók, amelyek fertőződhetnek, Kimutatták, hogy a májtranszplantált betegeknél nagyobb a vírusfertőzés kockázata, mint más fertőzéseknél. Ezek a vírusfertőzések közé tartozik az influenza, csirke, mumpsz, citomegalovírus (CMV) és az Epstein-Barr vírus (EBV). Javasoljuk, hogy az influenza megelőzése érdekében évente influenza elleni oltást kapjanak. Győződjön meg róla, hogy gyermeke nem marad hátra más ajánlott oltások után.
Bakteriális fertőzések is előfordulhatnak. Különösen azokban a részekben, ahol a transzplantáció során adott egyéb gyógyszerek vagy folyadékok okozhatják ezt a fertőzést. Ezt hívják vonalfertőzés, Más bakteriális fertőzések sebekből származnak. Mondja el kezelőorvosának, ha gyermeke sebei nem gyógyulnak megfelelően, vagy ha a következő tünetek jelentkeznek:
- duzzanat
- fájdalom
- Lépjen ki a folyadékból vagy a csatornából a fertőzött helyen
- Fáradt és gyenge
- láz
- kiütés
- Vagy fájdalom a seb körül.
Ritkán előfordulhat, hogy gyermeke gombás fertőzést okozhat. Néhány gyakori gombás fertőzés közé tartoznak a kóros sebek vagy a szájgomba fertőzések (candida) és a jiroveci pneumonia (PCP). Ez a fertőzés súlyos lehet, de kezelhető. Mondja el orvosának, ha gyermeke fertőzés jeleit mutatja.
Új szív elutasítása
Bármilyen transzplantáció esetén fennáll a kilökődés veszélye. Ez azt jelenti, hogy gyermeke teste nem reagál jól egy új szívre. Gyermekének immunrendszere fenyegetést okozhat egy új májban, és elkezdheti aktiválni az új májsejtekre adott immunválaszt. Ezért írják fel az orvosok immunszuppresszív szereket. Kétféle elutasítás létezik.
Akut elutasítás
Az akut kilökődés az első néhány hónapban többször is előfordulhat. A gyermekek körülbelül 50% -ánál legalább egy epizód lesz a legmagasabb kockázattal az első 4-6 hét alatt. Általában a máj helyreáll a károsodásból, amíg gyermeke továbbra is immunrendszeri szuppresszánsokat alkalmaz. Általában az első jele a májvizsgálatok növekedése. Egyéb jelek és tünetek lehetnek:
- Rossz étvágy
- Influenzaszerű tünetek
- Sárga bőr és szem
- Halvány széklet
- Sötét vizelet
- A gyomor duzzanata
- láz
- Fájdalom vagy fájdalom a hasban.
Általában az orvos diagnosztizálja az elutasítást egy májbiopsziával, amely a májsejtek mintáját teszteli. Ne várjon a következő orvos-találkozóra, hogy elmondja az orvosnak gyermeke új tüneteit. A kilökődés epizódjainak körülbelül 90% -a hatékonyan kezelhető a gyógyszer adagjának növekedésével.
Krónikus elutasítás
A krónikus kilökődés ritka. A májtranszplantációk körülbelül 2-3% -a gyermekekben végződik a krónikus kilökődésben. A krónikus kilökődés általában nem vonulhat vissza.
Az immunszuppresszív szerek mellékhatásai
Győződjön meg róla, hogy gyermeke immunszuppresszív szereket használ, amelyek nagyon fontosak a túlélésük szempontjából. Az immunszuppresszív szerek elnyomják a gyermek immunrendszerét, hogy csökkentsék a máj kilökődésének kockázatát. Gyermeke gyógyszert kombinál. Az immunszuppresszív szerek mellett a gyermeknek szteroidokat, például prednizont is kell használnia. Az immunszuppresszív szerek közé tartoznak a takrolimusz (Prograf®) vagy a mikofenolát (Cellcept®). Hátránya, hogy sok mellékhatás van.
Nagy fertőzési kockázat
Amikor az immunrendszert elnyomják, nehéz megbirkózni a gyermek környezetében található más kórokozókkal. Ezért fontos a fertőzés kockázatának csökkentése. Meg kell győződnie arról, hogy gyermeke kézmosást végez, mielőtt bármilyen ételt fogyaszt, és a WC használata után. Is próbálja meg elkerülni a zsúfolt területeket és az embereket, akik köhögés vagy orrfolyás. Orvosa megadja a megfelelő adagot gyermekének, hogy egyensúlyt teremtsen a kilökődés megelőzése és a fertőzés kockázata között.
cukorbaj
Az immunszuppresszáns gyógyszerek mellékhatása a vércukorszint emelkedése. Rendszeresen ellenőrizze a gyermek vércukorszintjét. Szükség esetén az orvos módosíthatja a gyógyszert, ha a vércukorszint túl magas. Is próbálja meg beállítani a gyermek étrendjét. A magas cukortartalmú élelmiszerek szintén növelik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Magas vérnyomás
Gyermeke is magas vérnyomás kialakulásának veszélye. Ez egy gyakori mellékhatás, mint például a prednizon, a takrolimusz és a szirolimusz. Rendszeresen figyelje a gyermek vérnyomását. Ha otthon nincs vérnyomásmérő készüléke, látogasson el a legközelebbi gyógyszertárra vagy az orvosklinikára. Győződjön meg róla, hogy gyermeke rendszeres testmozgást tesz lehetővé a gyermeknek az egészséges vérnyomás fenntartásában. Beszéljen orvosával, ha bármilyen aggálya van.
A műtéthez kapcsolódó szövődmények
A műtétet követően gyermeke a műtéthez kapcsolódó szövődmények legnagyobb kockázatát jelenti. Ezek a komplikációk lehetnek:
- A véredények elzáródása: Ezt általában diagnosztizálják Doppler ultrahang a máj és az angiogram. A véredények bármilyen típusú elzáródása véráramot és alacsony oxigénszintet okoz, ami hegesedést és fertőzést okoz. Ha ez megtörténik, a gyermeknek műtétre lehet szüksége egy blokkolt artéria megnyitásához. Két típusú elzáródás van a szív artériákban (máj artériás trombózis) és a portálvénákban (vénás trombózis portál).
- Vérzés: A transzplantáció során és a műtét után is vérzés léphet fel. A legtöbb fagyasztás a májban történik. Ha a máj nem működik, előfordulhat, hogy a gyermek nem tudja megállítani a vérzést. Ez előfordulhat a transzplantáció első 12 órájában.
- Elsődleges nemfunkció: Ez azt jelzi, hogy a szív kezdete óta nem működik megfelelően. Ez a transzplantált betegek körülbelül 1% -ánál fordul elő. Ha a máj nem reagál vagy elég gyorsan reagál, az orvosnak egy másik donort kell találnia az egészséges májra.
- Az epehólyag elzáródása: Ez akkor fordul elő, ha az epevezetékeket szűkítették vagy elzárják. Ezt okozhatja az epevezeték fertőzése. Általában a gyomor duzzanata, a láz vagy a máj körüli fájdalom. Annak érdekében, hogy az orvosok a lehető leghamarabb kezeljék a gyermeket, jelenteni kell ezeket a jeleket, amikor előfordulnak.
Májtranszplantációra van szükség ahhoz, hogy gyermeke egészségesebb életet éljen. Annak érdekében, hogy gyermeke ne tapasztaljon szövődményeket, figyelemmel kísérheti a figyelmeztető jeleket, és győződjön meg róla, hogy az orvosa utasítása szerint használja a gyógyszert.
