A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció / AF) egyfajta szívritmuszavar. Az aritmia szabálytalan szívritmus. Az AF-t a szív jobb oldaláról eredő kaotikus elektromos impulzusok okozzák, amelyeket a jobb átriumnak neveznek. A nem megfelelő elektromos jelek gyorsan és szabálytalanul fibrillálhatnak vagy megköthetnek. Az AF epizódja alatt a szív túl gyorsan vagy kiszámíthatatlan módon verhet.
Az "abláció" meghatározása
Az "abláció" kifejezést az "ablate" angol ige jelenti, ami azt jelenti, hogy "megszünteti vagy megsemmisíti". AF-ben az abláció a kezelési lehetőségekre utal, ha a gyógyszerek nem képesek szabályozni a szív szabálytalan elektromos aktivitását. Az abláció egy olyan műveleti eljárás, amely karcolja a szívszövet nagyon kis területét. A karcolt terület az AF-t okozó szabálytalan elektromos impulzusok forrása. Ha az élő szövet sérült vagy megsemmisül, a szövet már nem képes hibás elektromos jeleket előállítani, amelyek aritmiákat okoznak.
Az eljárásoknál számos kifejezést alkalmaznak, amelyek mindegyike ugyanazon kezelési módra vonatkozik:
- A pitvarfibrilláció ablációja
- Kateteer abláció
- Tüdővaszkuláris abláció
- Rádiófrekvenciás abláció
Katéter abláció készítése
A pitvarfibrilláció ablációját a kórházban végzik. Az eljárás előtt kövesse a speciális utasításokat, beleértve:
- A vérmunka, hogy megbizonyosodjon róla, hogy elég egészséges a műtéthez
- Vérhígító gyógyszerek a műtét előtt egy hónappal a vérrögképződés megelőzése érdekében
- CT vizsgálat vagy MRI az eljárásban használt vérerek ellenőrzéséhez
- Éjfél után az abláció előtti éhezés
Beszéljen kezelőorvosával bármely más gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt, amit szed. Előfordulhat, hogy az abláció előtt először abba kell hagynia az ideiglenes gyógyszerek szedését.
Az ablációs eljárás során
A katéter abláció helyi érzéstelenítő hatása alatt történik, ami azt jelenti, hogy ébren és tudatosan maradsz, de nem érzed a fájdalmat. Az anesztézia és a helyi érzéstelenítés után az orvos egy vékony és rugalmas cső katétert helyez egy véredénybe az ágyékban. Néha a nyak véredényeit használják, nem pedig az ágyékban. Egy speciális röntgensugaras fluoroszkóp segítségével a katéter elhelyezésének helyét az orvos a szívre mozgatja.
Amikor a katéter a helyén van, az orvos rádióhullámokat küld a tömlőn. A katéter csúcsa a rádiófrekvenciától felmelegedő eszközzel van felszerelve. A sérült szívszövet fűtése közvetlenül elpusztítja azt. Az abláció általában több órát vesz igénybe.
Minimális invázió abláció
Az újabb, minimális inváziós ablációs eljárás, a „Mini-Maze”, szintén lehet a pitvarfibrilláció hatékony kezelése.
A minimális inváziós sebészet kisebb metszeteket használ, és általában nem igényel hosszú időt, mint a hagyományos eljárások. A Mini-Maze abláció 3 és 4 óra között szükséges. A műveletet egy kis metszéssel végezzük a test oldalán, a hónalj alatt. A bemetszésnek elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy a kamera és a katéter beléphessen. Normál katéter abláció esetén a rádiófrekvencia kikapcsolja az AF-t okozó pitvarszövetet.
felépülés
A visszanyerés viszonylag gyors, a pitvarfibrilláció egyik típusával. A kórházban 1 vagy 2 napig tartózkodhat, így az orvosi rendelő figyelemmel kíséri a szív aktivitását. A pitvarfibrilláció tünetei gyakran ismétlődnek a műtét utáni első néhány hétben. Ez a helyreállítási folyamat normális része. A vérvékonyító szerek segítenek megakadályozni az olyan problémákat, mint a vérrögök. Ön is alkalmazhat anti-aritmiás gyógyszereket a szabálytalan elektromos aktivitás szabályozására. Valószínűleg néhány hét múlva az előzőek szerint mozoghat.
bonyodalom
Bár a katéter abláció biztonságos és hatékony, bármilyen műtét kockázatot hordoz. A vérrögök, véletlenül áttört szívek és a stroke a lehetséges szövődmények. A Circulation folyóirat szerint ez a feltétel csak a lakosság 1-2% -át érinti. A nyelőcső károsodása szintén kockázatot jelent, mert a szív átrium bal oldala a nyelőcső mögött van. Az abláció másik mellékhatása a tüdővaszkuláris szűkület. Az artériák e szűkítése vérrögöket és más, az artériák elzáródásával kapcsolatos problémákat okozhat.
kilátás
A pitvarfibrillációs abláció sikeressége nagymértékben változik, attól függően, hogy milyen AF-t használ. Az abláció az AF betegek 30-90% -ában hatékony. Azok a személyek, akik ritka és időszakos ritmuszavarokat tapasztalnak, de más szívproblémákkal nem rendelkeznek, gyorsabban változnak. Más betegek részleges helyreállást tapasztalhatnak csökkent tünetekkel, de nem teljesen eltűnnek.
