tartalom:
Orvosi videó: Endocrinology - Adrenal Gland Hormones
meghatározás
Mi az adrenokortikotrop hormon?
Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső részének működésének vizsgálata, és Cushing-szindróma (a kortizol felesleges termelése) és az Addison-kór (kortizoltermelés hiánya) okainak feltárása.
Az ACTH egy fontos hormon, amelyet az agyalapi mirigy elején termel. Először a hypothalamus felszabadítja a kortikotropint (CRH). Ezután az ACTH stimulálja az adrenokortikotrop hatását kortizol előállítására. A CRH és az ACTH megszakad, ha a vérben a kortizol szintje nagyon magas.
Cushing-szindróma két lehetséges oka:
Először is az ACTH szint magas. A tumor ACTH-t termel, amely az agyalapi mirigy belsejében vagy kívül helyezkedik el, általában a tüdőben, a csecsemőmirigyben, a hasnyálmirigyben vagy a petefészekben.
Másodszor, a mellékvese vagy karcinóma felesleges kortizol termelést okoz. Ez akkor fordul elő, ha a Cushing-szindróma beteg ACTH szintje a normál tartomány alatt van.
Az Addison-kór okozója is két részre oszlik. Először is, ha az ACTH szint magas, ez a betegség valószínűleg mellékvese-rendellenesség okozza. Ezek a rendellenességek közé tartozik a vérzés, az autoimmun műtét, a mellékvese veleszületett enzimhiányok eltávolítása, vagy az exogén szteroidok tartós használata által okozott mellékvese-szuppresszió. Másodszor, ha az ACTH szint alacsonyabb, mint a normál tartomány, ennek a betegségnek a lehetséges oka a hypopituitarism.
Ez azt jelzi, hogy a napi ACTH variáció szorosan kapcsolódik a kortizol szintjéhez. A minta éjszakák száma (8-10 óra) általában a minta délutánának (4-8.) Fele vagy kétharmada. Ez az éjszakai variáció nem érvényes, ha olyan betegsége van (különösen tumor), amely befolyásolja az agyalapi mirigyet vagy a mellékvese mirigyét. Csakúgy, mint a daganatok, a stressz is zavarhatja a napi dózist.
Mikor kell átvenni az adrenokortikotrop hormonot?
Orvosa ezt a tesztet ajánlja, ha a kortizoltermelés túlzott vagy hiányos jeleit és tüneteit mutatja.
A kortizol csökkenésének tünetei a következők:
- drasztikus fogyás
- alacsony vérnyomás
- étvágytalanság
- az izmok gyengének érzik magukat
- fájdalom az izmokban és az ízületekben
- a bőr elsötétül
- diszpozíció
- kényelmetlenség
A megnövekedett kortizol tünetei a következők:
- pattanás
- felfelé
- elhízottság
- változások a hajvastagságban és az arcszőrzet növekedésében
- szabálytalan menstruációs ciklus a nőknél
Megelőzés és figyelmeztetés
Mit kell tudnom az adrenokortikotrop hormon beadása előtt?
Számos tényező, amely befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket:
- a stressz (sérülés, pirogén vagy hipoglikémia) és a terhesség csökkentheti az ACTH szintet
- a legújabb képalkotó módszer (képalkotó módszer) sugárzással.
- a gyógyszerek növelhetik az ACTH szintet, beleértve az aminoglutetimidet, az amfetamint, az ösztrogént, az etanolt, az inzulint, a metirapont, a spironolaktont és a vazopresszint.
- a kortikoszteroidok csökkenthetik az ACTH szinteket is
A kezelés előtt figyeljen a figyelmeztetésekre és óvintézkedésekre. Ha kérdése van, kérjük, forduljon orvosához további információkért és utasításokért.
folyamat
Mit kell tennem az adrenokortikotrop hormon beadása előtt?
Orvosa elmagyarázza a tesztek egész sorát. A vizsgálat előtt éjszaka először meg kell gyorsulnia.
Mondja el orvosának, ha alvászavar van, mert befolyásolhatja a vérben a kortizol szintjét. Normál alvási szokások esetén a legmagasabb ACTH szint reggel 4-8 között van. Míg a legalacsonyabb ACTH szint 21 óra körül van.
Javasoljuk, hogy rövid ujjú ruhát használjon, hogy megkönnyítse a vérmintákat a kezéből.
Mi a folyamat az adrenokortikotrop hormon?
A vérvételért felelős orvosi személyzet a következő lépéseket tegye:
- Egy rugalmas szalagot a felső karjával tekerje le, hogy megállítsa a véráramlást. Ez növeli a véredényeket a kötés alatt, így könnyebb a tűk beinjektálása az edényekbe
- tisztítsa meg az injektálandó alkoholt
- adjunk be egy tűt egy vénába. Több tűre lehet szükség.
- csatolja a csövet a fecskendőhöz, hogy vérrel töltse
- távolítsa el a kapcsolatokat a karjaitól, ha elég vér
- a befecskendezett rész után a gézet vagy pamutot helyezze be az injekció befejezése után
- nyomást gyakoroljon rá, majd helyezze a kötést
Mit kell tennem az adrenokortikotrop hormon beadása után?
Néhány ember fájdalmat érezhet, ha a fecskendőt a bőrbe helyezik. De a legtöbb ember számára a fájdalom fokozatosan eltűnik, amikor a tű jobb a vénában. Általában a tapasztalt fájdalom szintje a nővér szakértelmétől, az artériák állapotától és a fájdalomérzékenységtől függ.
Miután végigment a vérvétel folyamata, tekerje a kezét a kötésbe. Lassan nyomja le a vénát, hogy megállítsa a vérzést. A teszt elvégzése után a szokásos módon végezheti a tevékenységeket. Az orvosi szakértő a mintát jeges vízbe helyezi és azonnal elküldi a laboratóriumnak. Az ACTH egy stabil peptid a plazmában, ezért -20 ° C-on kell tárolni a bomlás elkerülése érdekében, ami csökkentheti az eredmények pontosságát.
Ha kérdése van a vizsgálati eljárással kapcsolatban, kérjük, forduljon orvosához további utasításokért.
A vizsgálati eredmények magyarázata
Mit jelentenek a teszt eredmények?
normális
Normál tartomány:
Reggel: <80 pg / ml vagy <18 pmol / L (SI egység).
Éjszaka: <50 pg / ml vagy <11 pmol / L (SI egység).
rendellenes
Az index emelkedik
Az ACTH növekedésének okai:
- Addison-kór (primer mellékvese elégtelenség)
- Cushing-szindróma (függő mellékvese-hiperplázia)
- ektopikus ACTH szindróma
- hangsúlyozta
- adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia)
Az index csökken
Az ACTH csökkenésének okai a következők:
- másodlagos mellékvese elégtelenség (hipopituitarizmus)
- Cushing-szindróma
- mellékvese tumor vagy mirigy rák
- szteroid használata
Ennek a vizsgálatnak az eredményeit kombinálják az egyéb vizsgálatok eredményével, beleértve a fizikai vizsgálatokat is. A teszt eredményeinek pontosabb diagnózis megszerzése előtt és után közvetlenül beszélhet orvosával.
Az adrenokortikotrop hormonok tesztjeinek normál tartománya a választott laboratóriumtól függően változhat. Beszéljen kezelőorvosával, ha kérdései vannak a vizsgálati eredményekkel kapcsolatban.
A Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
