tartalom:
Orvosi videó: ACTH Test Instructions
meghatározás
Milyen az adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulációs teszt Cosyntropinnal?
A Cosyntropin (Cortrosyn) egy mesterséges vegyi anyag (a laboratóriumban előállított), amelynek funkciója hasonló az ACTH hormonhoz. Ez az anyag stimulálhatja a mellékvesekéreg kortizol előállítását.
A teszt során a Cosyntropin lövés lesz. Ezután az orvos / orvosi szakértő ellenőrzi a kortizol szintjét az injekció beadása előtt és után. A kortizol szintjének figyelemmel kísérésével orvosa meghatározhatja, hogy a mellékvese kéreg megfelelően működik-e.
A Cosyntropin injekció beadása után a plazmában a megnövekedett kortizolszint azt mutatja, hogy a mellékvesék jól reagálnak a stimulációra. Más szóval, a mellékvese normál állapotban van, és a mellékvese elégtelenség oka az agyalapi mirigy (hypopituitarism / másodlagos mellékvese elégtelenség).
Ezzel ellentétben, ha a Cosyntropin injekció beadása után a kortizol szintje nem emelkedik, a mellékvesék a mellékvese elégtelensége okozta rendellenességeket mutatnak. Ezt a rendellenességet az elsődleges mellékvese elégtelenségnek (Addison-kór) nevezik.
Általában a mellékvese-elégtelenséget okozó mellékvese-betegségek közé tartoznak a mellékvese vérzés, infarktus, autoimmun betegségek, tumor metasztázisok, mellékvese sebészeti rezekció vagy veleszületett mellékvesekéreg-elégtelenség.
A Cushing-szindróma (Cushing-szindróma) diagnosztizálására is elvégezhetők tesztek. Cushing-szindróma olyan szindróma, amely a vesék mindkét oldalán adrenális hiperpláziát okoz, így a kortizol szintje a kezdeti szinthez viszonyítva csak kevéssé emelkedik.
Mikor kell a cosyntropinnal végignézni?
Orvosa ezt a vizsgálatot javasolja, ha a mellékvese rendellenességei jeleit és tüneteit mutatják. A tesztek során orvosa megtudhatja, hogy a mellékvesék nem működnek hatékonyan, akár a mellékvese-, mind az agyalapi mirigyek rendellenességei miatt. Ezenkívül ezt a tesztet Cushing-kór diagnosztizálására végzik.
A mellékvese-rendellenességek tünetei változóak. Bár a tünetek gyakoriak és könnyen megtalálhatók más betegségekben, azonnal forduljon orvoshoz és próbálkozzon, ha tapasztalja:
- drasztikus fogyás
- alacsony vérnyomás
- étvágytalanság
- az izmok gyengének érzik magukat
- fájdalom az izmokban és az ízületekben
- a bőr elsötétül
- diszpozíció
- kényelmetlenség
A vérben a megnövekedett kortizol tünetei:
- pattanás
- felfelé
- elhízottság
- változások a hajvastagságban és az arcszőrzet növekedésében
- szabálytalan menstruációs ciklus a nőknél
Megelőzés és figyelmeztetés
Mit kell tudnom, mielőtt a cosyntropinnal megkezdődnék?
Egyes gyógyszerek megváltoztathatják a vérben a kortizol szintjét, beleértve a szteroidokat, ösztrogént és spironolaktont tartalmazó gyulladásos gyógyszereket is.
Lehetséges, hogy az orvos azt tanácsolja, hogy végezzen gyors tesztet. Annak ellenére, hogy az eredmények normálisak, a mellékvese elégtelensége továbbra is fennáll.
A Cosyntropinnal végzett adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulációs vizsgálat 24 órától 3 napig tart, hogy megkülönböztesse az elsődleges és a szekunder elégtelenséget.
Ne feledje, hogy a mellékvesék inzulin hatására hipoglikémia stimulálható.
A kezelés előtt figyeljen a figyelmeztetésekre és óvintézkedésekre. Ha kérdése van, kérjük, forduljon orvosához további információkért és utasításokért.
folyamat
Mit kell tennem, mielőtt a cosyntropinnal végbemennénk?
A vizsgálat előtt éjszaka először meg kell gyorsulnia. Az orvos ellenőrizni fogja az Ön egészségi állapotát. Beszéljen orvosával bizonyos készítményekről a vizsgálat megkezdése előtt. Javasoljuk, hogy rövid ujjú ruhát használjon, hogy megkönnyítse a vérmintákat a kezéből.
Hogyan működik az acth stimuláció a cosyntropinnal?
Gyors teszt (gyors teszt)
Orvosi eljárás:
- mérjük a plazmában a kortizol kezdeti szintjét. 30 perccel a Cosyntropin injekció beadása (az ACTH-hoz hasonló anyag) szükséges.
- A Cosyntropin injekciót vénába 2 percen belül beadja az eljárásnak megfelelően
- 30 és 60 perc elteltével mérje meg a kortizol szintjét a plazmában
- összegyűjti a plazmát egy piros csővel ellátott kémcsőbe a kortizolszint mérésére
24 órás teszt (24 órás teszt)
Orvosi eljárás:
- mérjük a plazmában a kortizol kezdeti szintjét
- szintetikus Cosyntropin injekciókat adnak a vénába
- bizonyos folyadékokat (előírt módon) 24 órán belül használjon
- 24 óra elteltével az orvos ismét mérni fogja a plazma kortizolszintjét
- összegyűjti a plazmát egy piros csővel ellátott kémcsőben, hogy mérje a kortizol szintjét
3 napos teszt (3 napos teszt)
Orvosi eljárás:
- mérjük a plazmában a kortizol kezdeti szintjét
- a Cosyntropin-t bizonyos dózisokban átadja a vénákon, 8 órás intervallummal 2-3 egymást követő napon
- mérje fel a plazma kortizol szintjét a vizsgálat kezdete után a 12, 24, 36, 48, 60 és 72 órában
- összegyűjti a plazmát egy piros csővel ellátott kémcsőben, hogy mérje a kortizol szintjét
Mit kell tennem a cosyntropinnal végzett acth stimuláció után?
Néhány ember fájdalmat érezhet, ha a fecskendőt a bőrbe helyezik. De a legtöbb ember számára a fájdalom fokozatosan eltűnik, amikor a tű jobb a vénában. Általában a tapasztalt fájdalom szintje a nővér szakértelmétől, az artériák állapotától és a fájdalomérzékenységtől függ.
Miután végigment a vérvétel folyamata, tekerje a kezét a kötésbe. Lassan nyomja le a vénát, hogy megállítsa a vérzést. A teszt elvégzése után a szokásos módon végezheti a tevékenységeket.
Ha kérdése van a vizsgálati eljárással kapcsolatban, kérjük, forduljon orvosához további utasításokért.
A vizsgálati eredmények magyarázata
Mit jelentenek a teszt eredmények?
normális
Gyors teszt: A kortizol 7 mcg / dl-t emel a kezdeti szinttől.
24 órás vizsgálat (24 órás teszt): A kortizolszint nagyobb, mint 40 mcg / dl.
3 napos teszt (3 napos vizsgálat): A kortizolszint nagyobb, mint 40 mcg / dl.
rendellenes
Mellékvese elégtelenség
Ha a kortizolszint magasabb, mint a másodlagos mellékvese elégtelenség, akkor esélye van:
- Addison-kór
- mellékvese-infarktus / vérzés
- daganat-metasztázis a mellékvesékben
- veleszületett mellékvese enzim-elégtelenség
- a mellékvese sebészeti eltávolítása
Chusing szindróma
Ha a kortizol szintje meghaladja a normális értéket, akkor a mellékvese hiperplázia is jelentkezhet két mellékvese oldalán.
Ha azonban a válaszadási arány normális vagy alacsonyabb a normálnál (primer mellékvese elégtelenség), akkor esélye van:
- mellékvese tumor
- mellékvese karcinóma
- daganatok, amelyek nem kapcsolódnak a mellékvesékhez, de ACTH-t termelhetnek
Az orvos megmagyarázza ennek a vizsgálatnak az eredményeit, és egyesíti az egyéb vizsgálatok eredményeit, hogy specifikus diagnózist nyújtson. További információért forduljon az orvoshoz.
A Cosyntropinnal végzett adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulációs vizsgálat normál tartománya a kiválasztott laboratóriumtól függően változhat. Kérjük, beszélje meg kezelőorvosával, ha kérdései vannak a vizsgálati eredményekkel kapcsolatban.
A Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
