tartalom:
- Orvosi videó: Iskolai orrvérzés, túlzott menstruációs vérzések, görcsök, inkontinencia - Kérdezz-felelek élőben 7
- Ismerje meg a makula degenerációját
- Minden a bevacizumabról
- Milyen gyakran kell adni a bevacizumabot?
- Melyek a bevacizumab alkalmazásának mellékhatásai?
- Mindent az afliberceptről
- Milyen gyakran kell az észleléseket megadni?
- Milyen mellékhatásai vannak az aflibercept használatának?
- Tehát melyik, bevacizumab vagy aflibercept?
Orvosi videó: Iskolai orrvérzés, túlzott menstruációs vérzések, görcsök, inkontinencia - Kérdezz-felelek élőben 7
A makuláris degeneráció olyan szembetegség, amelyet a makulaszerkezet megszakítása okoz. A makula egy kis terület a retinában, amelynek középső részén a legtöbb látósejt (szár és kúp) van. Ezért a makuláris terület károsodása vakságot okozhat.
Jelenleg a fejlett országokban az 50 éves és idősebb betegek vakságának egyik fő oka a makula degenerációja, és a fejlődő országokban, köztük Indonéziában is hasonló tendencia tapasztalható.
Ismerje meg a makula degenerációját
Jelenleg a makula degenerációja a klinikai jellemzőik alapján két típusra oszlik, nevezetesen:
- fajtakiszárad (nem neovaszkuláris vagy nem exudatív), amely a degenerációs esetek 80% -át jelenti, melyet a puha drusen (a maradékanyagok felhalmozódása) jellemez a makulában, a retina zsugorodásával együtt.
- fajtanedves (neovaszkuláris vagy exudatív) jellemzi a törékeny új véredények kialakulását a horoidrétegben, amelyhez a retina (RPE) külső része felszabadul, amely táplálja a szár- és kúpos sejteket. A retinában lévő hegszövetben is megtalálható. Ez a fajta degeneráció a leg progresszívebb, mert a látás akár néhány óra vagy nap elteltével is eltűnik. A kezelést anti-VEGF terápiával végezzük (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor). Példák a bevacizumab és az aflibercept.
Minden a bevacizumabról
A bevacizumab az 1997-ben talált anti-VEGF típusok egyike. Ez a gyógyszer humán eredetű immunglobulin G antitestekből áll, amelyek a VEGF-A-hoz kötődnek. Ezt a gyógyszert először a terjedő tüdőrák és vastagbélrák kezelésére használták.
Ebben az időben a bevacizumabot gyakran használják off-label a makula degeneráció kezelésére, alacsony árának és jó eredményeinek vagy hatékonyságának köszönhetően.
Milyen gyakran kell adni a bevacizumabot?
A hatóanyag beadását intravitrealis injekcióval végezzük, amely a szembe való közvetlen befecskendezés, pontosan az üvegtest része. A beadott adag 1,25 mg (0,05 ml) minden injekció beadásakor. Az injekciót havonta egyszer, három hónapig végezzük, és az új injekciókat azután, hogy az orvos tovább vizsgálta a szemét.
Melyek a bevacizumab alkalmazásának mellékhatásai?
A bevacizumabnak még mindig van a G immunglobulin Fc része, ami ezt a gyógyszert hosszabb ideig tisztítja a vérben. Ez a gyógyszer beadásának több mellékhatását okozza.
A leggyakoribb mellékhatás a vérnyomás emelkedése. Ezenkívül mellékhatásokat is jelentettek
Mindent az afliberceptről
Az Aflibercept egyfajta anti-VEGF. Az az, hogy az aflibercept egy rekombináns fehérje, amely nemcsak a VEGF-A-vel, hanem a VEGF-B-vel is kötődik, így nagyobb a kezelési hatása. Ezért az aflibercept ára viszonylag drágább, mint a bevacizumab.
Milyen gyakran kell az észleléseket megadni?
Az aflibercept beadását intravitrealis injekciókban is végezzük 2 mg (0,05 ml) dózisban minden egyes injekcióban. Az injekciókat háromszor egymás után három hónapig végezzük, havonta egy injekciót. A következő injekciót csak akkor végezzük, ha nincs javulás.
Milyen mellékhatásai vannak az aflibercept használatának?
A többi anti-VEGF-hez képest az afliberceptnek a legkisebb mellékhatása van. Közülük a szemek törött véredényei, vizes szemek és homályos látás.
Tehát melyik, bevacizumab vagy aflibercept?
A legutóbbi, Dél-Koreában 2016-ban végzett tanulmány megállapította, hogy a bevacizumab és az aflibercept alkalmazása ugyanolyan hatásos volt a macula degenerációban szenvedő betegeknél. Csak annyi, hogy az aflibercept felhasználóinak kevesebb injekcióját hasonlítják össze a bevacizumab-felhasználókkal.
Végül mindenki szükséglete változó. A szemorvosa megpróbálhatja az egyik gyógyszert, és nézze meg, hogy negatívan reagál-e, vagy bármilyen mellékhatást tapasztal. Ha úgy találja, hogy mellékhatásai vannak, vagy a kezelés nem olyan hatékony, az orvos más kezeléseket ír elő.
