tartalom:
- Orvosi videó: The Last Man On Earth (1964) - Vincent Price
- Milyen kockázatokkal jár a vérsejtek és a csontvelő transzplantációja?
- Fertőzés
- Graft-versus-host (GVHD) betegség
- Graft meghibásodása
- Egyéb kockázatok
- A rák megismétlődött
Orvosi videó: The Last Man On Earth (1964) - Vincent Price
A vér és a csontvelő őssejtjeinek átültetése után több hétig vagy akár hónapokig marad a kórházban. Orvosa gondoskodik arról, hogy egészséges és elég erős legyen ahhoz, hogy hazaérjen.
Biztosítják, hogy:
- A csontvelője elég egészséges vérsejteket tartalmaz
- Nincs komoly szövődménye
- Jól érzi magát, és minden szájkárosodás és / vagy hasmenés javult vagy helyreállt
- Az étvágy nőtt
- Nincs láz vagy hányás
A kórházból való kilépés utáni első néhány hétben és hónapokban gyakran kórházba jár. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy figyelemmel kísérje az előrehaladást. Ez a látogatás időről időre gyakrabban történik.
A klinika személyzete megtanítja Önt és gondozóit, hogyan kezelje a hegeket (amelyek a transzplantáció után legalább 6 hónapig jelentkeznek), hogyan kell figyelni és megelőzni a fertőzést, és más módon kezelni. Azt is elmondják neked, hogy ki és hogyan kell vészhelyzet esetén kapcsolatba lépnie.
Az őssejt-transzplantációból való visszanyerés lassú lehet. A normális vérsejtek és az immunrendszer működésének helyreállítása 6-12 hónapig tart. Ez idő alatt fontos, hogy tegyen lépéseket a fertőzés kockázatának csökkentésére, sok pihenésre, és kövesse az orvos utasításait a gyógyszerekről és a vizsgálatokról.
Milyen kockázatokkal jár a vérsejtek és a csontvelő transzplantációja?
A vérsejtek és a szülő csontvelő átültetésének fő kockázata a fertőzés, a graft-versus host betegség (GVHD) és a graft kudarc.
fertőzés
Egy transzplantáció után könnyen fertőzést kaphat, mert az immunrendszer gyenge. A fertőzés kockázata csökkenthető, mert az immunrendszere helyreáll.
A fertőzés megelőzése érdekében lépéseket tehet, például:
- Fürdj minden nap
- Óvatosan tisztítsa meg a fogakat és az ínyeket
- Tisztítsa meg azt a területet, ahol a középvonal belép a testébe
- Kerülje az olyan ételeket, amelyek káros baktériumokkal rendelkezhetnek, mint például a nyers gyümölcsök és zöldségek
A transzplantációban részesülőknek olykor oltóanyagokat kapnak a vírusok és fertőzések megelőzésére, mint például az influenza és a tüdőgyulladás. Ha fertőzést tapasztal, az orvos kezeli a gyógyszert.
Graft-versus-host (GVHD) betegség
A GVHD gyakori szövődmény azok számára, akik őssejt-donort kapnak. A GVHD-ben az új őssejtek támadják meg a szervezetet.
Az akut GVHD a transzplantáció 90–100 napján fordul elő. A krónikus GVHD több mint 90-100 nappal a transzplantáció után kezdődik vagy meghaladja a 90 napot a transzplantáció után.
A GVHD enyhe vagy életveszélyes lehet. A jelek és tünetek a következők:
- Olyan kiütés, amely a tenyerében és a talpadban kezdődik, és a tested közepére terjed. Idővel a kiütés lefedheti az egész testet. Ha a bőrkiütés nagyon rossz, akkor a bőr buborékfóliát vagy hámlást okozhat.
- Hányinger (hasi fájdalom), hányás, étvágytalanság, hasi görcsök és hasmenés. Az orvos megállapítja, hogy a GVHD milyen rosszul függ a hasmenés súlyosságától.
- Sárgaság (a bőr és a szem fehérje sárgulása) és hasi fájdalom. Ezek a tünetek májkárosodást jeleznek.
Az orvosok gyógyszert írnak fel a GVHD kezelésére. Az akut GVHD-t glükokortikoidokkal, például metil-prednizonnal, ciklosporinnal kombinált prednizonnal, antithymocyte globulinnal vagy monoklonális antitestekkel kezelik.
A krónikus GVHD-t szokásos szteroidokkal, például ciklosporinnal és prednizonnal kezelik váltakozó napon.
A szülők, az akut GVHD-t megelőző emberek, és azok, akik az őssejteket a megfelelő vagy nem kapcsolódó donoroktól kapják, fokozottan veszélyeztetik a GVHD-t.
Orvosa csökkentheti a GVHD tapasztalt esélyeit:
- Jó illesztés az őssejtekhez a donorral a HLA hálózatok beírásával
- Használjon gyógyszereket az immunrendszer elnyomására.
- Távolítsuk el a T-sejtek többféle típusát a donor sejtekből. A GVHD-ben a T-sejtek megtámadhatják a szervezetedet.
- Vérvér használata donor sejtek forrásaként.
Graft meghibásodása
A graft kudarc akkor fordul elő, ha az immunrendszere elutasítja az új őssejteket. Ez akkor is előfordulhat, ha az őssejteket nem használják elég jól, az új őssejtek megsérülnek a tárolás során, vagy a csontvelő sérült a transzplantáció után.
A transzplantáció sikertelensége nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál az embereknél, akik kevésbé készülnek a transzplantációra. Azok a személyek, akik nem megfelelő donorok őssejtjeit kapják, nagyobb valószínűséggel tapasztalják a graft kudarcát.
Egyéb kockázatok
A transzplantáció során kapott kemoterápia és / vagy sugárzás szövődményeket okozhat. Néha ez a szövődmény sokáig a transzplantáció után következik be.
A szövődmények közé tartozik a meddőség, a szürkehályog, az új rák és a máj, a vesék, a tüdő vagy a szív károsodása.
A rák megismétlődött
Néhány embernél, akik őssejt transzplantációt kapnak a rák kezelésére (például leukémia), a rák végül visszatér. Ez gyakrabban fordul elő azokban az emberekben, akik saját őssejteket használnak átültetésre (autológ transzplantáció), mint azok, akik őssejteket kapnak a donoroktól (allogén transzplantációk).
Ez a különbség azért következik be, mert más emberekből származó őssejtek az új rákos sejteket idegen sejtekként ismerik fel, és elpusztítják őket. Ezt graft-tumor-hatásnak nevezzük. A saját őssejtjei nem ismerik fel az új rákos sejteket idegen sejtként. Ez lehetővé teszi a rákos sejtek növekedését és szaporodását.
Az orvosok immunterápiát alkalmaznak a rák visszatérésének megelőzésére vagy kezelésére azokban az emberekben, akik már őssejt transzplantációval rendelkeznek. Ez a kezelés stimulálja az immunrendszert a rákos sejtek támadására.
