tartalom:
Orvosi videó: Tuberkulin test (mantoux)
meghatározás
Mi a tuberkulin teszt?
A tuberkulin-tesztet (más néven tuberkulin Mantoux-tesztnek) kell elvégezni annak megállapítására, hogy korábban tuberkulózisa (TB) volt-e. Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy egy kis mennyiségű TB-fehérjét (antigént) helyezünk a belsõ karod alsó rétegébe. Ha TB-baktériumoknak (Mycobacterium tuberculosis) van kitéve, a bőrünk reagál az antigénre egy piros csomó felemelésével a bőrön, amelyet 2 napon belül tesztelnek.
A tuberkulin tesztben használt TB antigént tisztított származékfehérjéknek (PPD) nevezik. Számos PPD-t injektálnak a karok felső bőrrétege alá a méréshez. Ez jó teszt a TB-fertőzés megtalálására. Ezt a tesztet gyakran használják, ha a tünetek, vizsgálatok vagy tesztek, mint pl. A mellkas röntgen, azt jelzik, hogy a személy TB-t érinthet.
A tuberkulin-teszt nem tud információt szolgáltatni arról, hogy mennyi ideig fertőzött meg TB-vel. Ez a teszt nem tud információt szolgáltatni, ha a fertőzés láthatatlan (inaktív), vagy más emberek számára továbbítható.
Mikor kell tuberkulin tesztet végezni?
Tesztelnie kell a PPD-t, ha:
- Ön kölcsönhatásba lép egy TB szenvedővel
- Az egészségügyi ágazatban dolgozol (rendszeresen ellenőrizni kell az összes egészségügyi dolgot)
- Meggyengült immunrendszere van bizonyos gyógyszerek, például szteroidok, vagy olyan betegségek miatt, mint a rák, a HIV vagy az AIDS
Megelőzés és figyelmeztetés
Mit kell tudnom, mielőtt a tuberkulin teszten megyek át?
A tuberkulin vizsgálati eredmények önmagukban nem erősítik meg az aktív TB-fertőzést. Más tesztek, mint pl. A mellkasi röntgen, a köpet citológiája és a köpetkultúra, elvégezhetők az aktív TB-fertőzés megerősítéséhez, ha a vizsgálat pozitív. Az a személy, akinek pozitív bőrvizsgálata vagy mellkasi röntgenje van, de nem találták a TB tüneteit, általában úgy vélik, hogy TB-fertőzésnek van kitéve, amelyet nem lehet átadni más embereknek (látens TB).
Az egészségügyi dolgozók vagy más időszakos teszteket végzők körében a negatív tesztből néhány héttel elvégzett második teszt pozitív lehet, még akkor is, ha a személy nem fertőzött a két vizsgálat közötti különbség idején. Ez az eredmény (az úgynevezett amplifikáló hatás) hosszú ideig tartó TB-fertőzést vagy korábbi BCG-oltást jelezhet.
Egyesek nem reagálnak a tuberkulin tesztre, még akkor sem, ha TB-vel rendelkeznek.
folyamat
Mit kell tennem a tuberkulin teszt elvégzése előtt?
Erre a vizsgálatra nincs külön előkészítés. Meg kell:
- tájékoztassa kezelőorvosát, ha pozitív PPD-vizsgálata van. Ha igen, akkor nem kell PPD tesztet újra elvégeznie, kivéve szokatlan körülmények között
- tájékoztassa kezelőorvosát, ha van egészségügyi állapota, vagy bizonyos gyógyszereket szed, például szteroidokat, amelyek befolyásolhatják az immunrendszert. ez a helyzet a vizsgálati eredmények pontatlanságát okozhatja
- tájékoztassa kezelőorvosát, ha a BCG-oltóanyagot megkapta, ha tesztet kíván kapni
Mi a folyamat a tuberkulin tesztelésére?
A tuberkulin teszthez üljön és változtassa meg a karjának belső helyzetét. A bőrfelületet, ahol a vizsgálatot elvégezzük, meg kell tisztítani és megszáradni. A TB-antigéneket (tisztított fehérje-származékok vagy PPD-k) a bőr felső rétege alá injektáljuk. A folyadék egy kis csomót (búzát) képez a bőr alatt. Egy kör egy tollal húzható ki a vizsgálati terület körül.
Ne takarja le az ellenőrző területet kötéssel.
Mit tegyek a tuberkulin teszt után?
A vizsgálat megkezdése után 2-3 nappal az orvoshoz kell fordulni
A vizsgálati eredmények magyarázata
Mit jelentenek a teszt eredmények?
Ha a teszthely csak vöröses, általában azt jelenti, hogy nem fertőzött meg a TB-baktériumok. Ha egy vörös csomó jelenik meg, az azt jelenti, hogy egyszerre TB-baktériumokkal fertőzött. A végösszeg nagyságát (nem a vöröses területet) a vizsgálat után 2-3 nappal mérjük, hogy meghatározzuk az eredményt. Orvosa meg fogja vizsgálni a TB-t, ha a vizsgálati területre néz.
A vizsgálati eredmények függnek a tuberkulózis kockázatától. Ha magas kockázatú csoportban tartózkodik, egy kis csomó a fertőzés jele. Azoknál a betegeknél, akiknek alacsony a kockázata a tuberkulózisnak, nagyobb csomónak kell lennie a TB-fertőzés diagnosztizálására.
Három kockázati szintet határoztak meg:
- Nagy kockázatú csoport - beleértve a HIV-fertőzötteket, azok, akik közeliek az aktív TB-fertőzéssel küzdő személyekkel, valamint azok, akik tüneteket vagy mellkasi röntgeneket mutatnak, amelyek TB-t mutatnak. A magas TB-kockázattal rendelkező személyek közé tartoznak azok, akik kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket szednek hosszú ideig, vagy az olyan embereket, akik a tumor nekrózis-antagonista faktor-alfa-t (a rheumatoid arthritis és a Crohn-betegség kezelésére használják).
- Mérsékelt kockázatú csoportok - beleértve azokat a személyeket, akik éppen a magas TB-arányú országban költöztek el vagy utaztak, az illegális drogokat injekcióval (intravénás kábítószer-használók) használók, az ápolási otthonokban élő emberek, a kórházakban dolgozók, ápolási otthonok, iskolák és börtönök, 4 év alatti gyermekek, 4-18 éves gyermekek, akik magas kockázatúak, és hajléktalanok. Más, közepesen súlyos TB-kockázattal rendelkező emberek közé tartoznak az emberek, akik 10% vagy annál alacsonyabbak az ideális súlyuk alatt, és a veseelégtelenség, a cukorbetegség, a leukémia, a rák, vagy azok, akiknek már van gyomor hasa (gastrectomia).
- Alacsony kockázatú csoport - beleértve azokat a személyeket, akiknek nincs kitettsége TB-vel, más kockázati csoportokban.
A pozitív reakciók általában körülbelül 1 hétig láthatóak.
Mantoux tuberkulin bőrvizsgálat | |
Normál (negatív eredmény): | A vizsgálati területen nincs vöröses csomó, vagy a kialakult csomó kisebb, mint 5 mm (0,5 cm). |
Rendellenes (pozitív eredmény): | Az 5 mm-es (1 cm-es) vöröses csomók a magas kockázatú csoportokban TB-fertőzést jeleznek |
A 10 mm-es (1 cm-es) vöröses csomó mérsékelt kockázatú csoportokban TB-fertőzést mutat | |
A 15 mm-es (1 cm-es) vöröses csomók az alacsony kockázatú csoportokban TB-fertőzést jeleznek |
A pozitív tuberkulin teszt nem jelenti azt, hogy fertőző (aktív) fertőzés van. A teszt nem mutatja, hogy a fertőzés aktív vagy inaktív (latens TB). Nem tesz különbséget a TB-fertőzés és a TB-vakcinázás között (BCG-vakcináció). Az újbóli tesztelés, például a mellkas röntgensugara, a flegma vagy mindkettő, általában azért történik, hogy meggyőződjön arról, hogy van-e aktív TB-fertőzése.
A Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.