tartalom:
- Orvosi videó: EGÉSZSÉG KLINIKA: Emlőrák - Barbara története
- Milyen gyógyszereket használnak az emlőrák kemoterápiájában?
Orvosi videó: EGÉSZSÉG KLINIKA: Emlőrák - Barbara története
A kemoterápia olyan emlőrák kezelésére szolgál, amely rákos gyilkos gyógyszereket alkalmaz, amelyeket intravénásan (véredénybe injektálva) vagy szájon keresztül lehet beadni. A gyógyszer áthalad a véráramban, hogy eljuthasson a ráksejtekhez a legtöbb testben. A kemoterápiát ciklusokban adják meg, minden egyes kezelési periódust egy helyreállítási időszak követ. A kezelés általában több hónapig tart.
A legtöbb esetben a kemoterápia a leghatékonyabb, ha egynél több hatóanyagot használnak, ami azt jelenti, hogy egyszerre két vagy három különböző gyógyszert kap. Ezt a kombinációt kemoterápiás kezelésnek nevezik. Sok kombinációt használnak, és nem biztos, hogy egy kombináció a legjobb. A jelenlegi klinikai vizsgálatok továbbra is összehasonlítják a leghatékonyabb kezeléseket. A korai stádiumú emlőrákban a standard kemoterápiás kezelés csökkenti a rák kialakulásának kockázatát. Előrehaladott emlőrákban a kemoterápia a rákot a kezelt emberek mintegy 30-60% -ában csökkenti vagy eltűnik. Ne feledje, hogy minden rák eltérő módon reagál a kemoterápiára.
Milyen gyógyszereket használnak az emlőrák kemoterápiájában?
A korai emlőrákban leggyakrabban alkalmazott kemoterápiák közé tartoznak az antraciklinek (mint például a doxorubicin / Adriamycin® és az epirubicin / Ellence®) és a taxánok (például paclitaxel / Taxol® és docetaxel / Taxotere®). Ez kombinálható bizonyos más gyógyszerekkel, például fluorouracillal (5-FU), ciklofoszfamiddal (Cytoxan®) és karboplatinnal.
A HER2 génnel rendelkező nőknek trastuzumabot (Herceptin) adhatunk az egyik taxánnal. A pertuzumab (Perjeta®) kombinációja trastuzumabdal és docetaxellel is kombinálható pozitív HER2 rák esetén. Számos kemoterápiás gyógyszer hasznos a fejlett mellrákos nők kezelésében, például:
- docetaxel
- paclitaxel
- Platina szer (ciszplatin, karboplatin)
- Vinorelbine (Navelbine®)
- Kapecitabin (Xeloda®)
- Liposzomális doxorubicin (Doxil®)
- Gemcitabin (Gemzar®)
- Mitoxantrone
- Ixabepilon (Ixempra®)
- Albuminhoz kötött paklitaxel (catch-paclitaxel vagy Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
A standard kemoterápiás kezelési módok a következők:
- AT: Adriamycin és Taxotere
- AC ± T: adriamicin és cytoxán, taxollal vagy taxotere-vel vagy anélkül
- CMF: Cytoxán, metotrexát és fluorouracil
- CEF: Cytoxan, Ellence és fluorouracil
- FAC: fluorouracil, adriamicin és Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin és fluorouracil
(A FAC és a CAF-kezelési módok ugyanazt a gyógyszert használják, de különböző dózisokat és frekvenciákat használnak)
- TAC: Taxotere, Adriamycin és Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence és Taxol
Bár a gyógyszer kombinációkat gyakran használják a korai emlőrák kezelésére, a fejlett betegségeket gyakrabban egyetlen kemoterápiás gyógyszerrel kezelik. Azonban még számos kombináció létezik, mint például a karboplatin vagy a ciszplatin és a gemcitabin, amelyeket általában a fejlett emlőrák kezelésére használnak.
Az orvosok a kemoterápiát ciklusokban adják meg, minden kezelési periódus után pihenőidőt követve, így a szervezetnek ideje lesz a gyógyulás hatásaitól való helyreállásra. A kemoterápia minden ciklus első napján kezdődik, de az ütemezés az alkalmazott hatóanyagtól függően változik. Néhány gyógyszer esetében például a kemoterápiát csak a ciklus első napján adják meg. Egyes embereknél, minden nap 14 napig, vagy hetente 2 hétig. Ezután a ciklus végén a kemo menetrend megismétli magát a következő ciklus elindításához.
A leggyakoribb ciklus 2 vagy 3 hétig tart, de ez az adott hatóanyagtól vagy gyógyszer-kombinációtól függően változik. Néhány gyógyszert gyakrabban adnak be. Az alkalmazott adjuváns és neoadjuváns kemoterápiát gyakran 3–6 hónapig adják be az alkalmazott hatóanyagtól függően. A fejlett mellrák kezelése alapulhat a gyógyszer hatásosságán és a mellékhatásokon.
Az orvosok úgy találják, hogy bizonyos kemoterápiás szerek ciklusainak közeli egymáshoz közelítése csökkentheti a rák visszatérésének esélyét és javíthatja a túlélést egyes nőknél. Ez azt jelenti, hogy ugyanazt a kemoterápiát kell adni, amit általában 3 hetente végeznek, de 2 hetente adják be. A gyógyszeres kezelés (növekedési faktor) a kemoterápia után kapott fehérvérsejtek számának növelése érdekében a normál fehérvérsejtek visszatérésének biztosítása érdekében a következő ciklusban. Ez a megközelítés alkalmazható neoadjuváns és adjuváns kezelésre. Ez több problémát okozhat az alacsony vérsejtek számával kapcsolatban, így nem használható mindenki számára.
Az Ön számára ajánlott kemoterápia típusa olyan egyedi tényezőkön alapul, mint például: van-e elsődleges mellrák, helyi recidíva, előrehaladott stádiumú mellrák vagy másodlagos emlőrák. Figyelembe kell venni az Ön korát, a korábbi kemoterápiát és egyéb egészségügyi állapotokat.
