tartalom:
- Orvosi videó: CARDIO-CT vizsgálat
- Mi az a koszorúér-betegség?
- 1. Azonosítsa a "jelentős" elzáródásokat
- 2. Azonosítsa a plakkokat, amelyek nem okoznak jelentős elzáródást
Orvosi videó: CARDIO-CT vizsgálat
A koszorúér-megbetegedések diagnosztizálása kihívást jelenthet mind a betegek, mind az orvosok számára, mert annyira sokan vannak a koszorúér-betegségben, és így sok tesztet lehet használni. Ki kell tesztelni, és milyen teszteket kell végezni?
Mi az a koszorúér-betegség?
A koszorúér-betegség a koszorúér artériák krónikus betegsége. A koszorúér-betegségben az ateroszklerózis a sima és rugalmas artériás ösvényt kemény, kemény és duzzadóvá teszi a "plakk" által, ami abnormális kalcium-, zsír- és sejtgyulladás gyűjteménye.
Ezek a plakkok az artériás traktusban nyúlhatnak ki, ami részleges elzáródást okoz a véráramlásnak, ami gyakran anginát okoz. A plakkok hirtelen megszakadhatnak, ami a vérrögök kialakulását okozhatja a koszorúerekben, ami a véráramlás hirtelen elzáródásához vezet. A legtöbb szívinfarktus (szívroham) akut plakkrepedés következtében.
A koszorúér-betegség egy krónikus és progresszív betegség, amely több évig előfordul, mielőtt valaki rájön, hogy valami baj van velük. Az első olyan jel, amely gyakran előfordul, az, hogy problémát okoz egy változatlan esemény bekövetkezésekor, mint például a szívinfarktus vagy a szívroham. Ez azt jelenti, hogy ha magas a koszorúér-betegség kockázata, akkor nem kell várnia, amíg a tünetek megjelennek, mielőtt kiderülne, hogy van-e problémája.
Az alábbiakban a koszorúér-betegség diagnosztizálásának módjait ismertetjük.
1. Azonosítsa a "jelentős" elzáródásokat
Hagyományosan a koszorúér-betegség diagnózisa olyan vizsgálatokra támaszkodott, amelyek bizonyítékokat keresnek a koszorúér artériák "jelentős" elzáródására. Általában a kardiológus úgy ítéli meg, hogy a "jelentős" elzáródás blokkolja az artériás traktus 70% -át vagy annál többet.
A sportvizsgálatok (vagy stressztesztek) gyakran segítenek a részlegesen blokkolt koszorúerek diagnosztizálásában. A szabályozott stressztesztek gyakran képesek megtalálni az angina tüneteit és az elektrokardiogram (EKG) jellegzetes változásait - az eredmények azt jelzik, hogy eltömődött.
A thallium / cardiolite-tanulmány vagy a echokardiográfia mellett végzett stresszteszt elvégzése javítja a részlegesen blokkolt koszorúerek kialakulásának képességét. A tallium és a kardiolit radioaktív anyagok, amelyeket edzés közben a véredényekbe injektálnak. Ezt az anyagot egy szívkoszorúér átadja a szívizomba, lehetővé téve a szívkép megjelenítését egy speciális kamerával. Ha egy vagy több részleges koszorúér elzáródik, az artéria által szállított szívizomzat területe sötétben jelenik meg a képen.
Az echokardiográfia létrehozza a hanghullámokkal vertező szívképet. Az echokardiográfiában az edzés alatt látható rendellenes szívizom-mozgás valószínűleg koszorúér-betegség.
Ha a stresszteszt azt állítja, hogy egy vagy több elzáródás áll fenn, a betegeket általában szív-katéterezésre utalják. A katéterezés célja, hogy teljes mértékben jellemezze az összes koszorúér-elzáródás helyét és terjedelmét, általában angioplasztika, stentelés vagy bypass műtét céljára.
Nem invazív teszteket fejlesztenek ki, amelyek egy nap helyettesíthetik a szívkatéterezés szükségességét, beleértve a többszörös bemetszések és a szív MRI CT vizsgálatát. Sajnos nincs olyan megközelítés, amely teljesen helyettesítheti a szív katéterezésének szükségességét.
2. Azonosítsa a plakkokat, amelyek nem okoznak jelentős elzáródást
Az elmúlt években a kardiológusok megtudták, hogy az ingerült myocardia és az angina-infarktus a koronária artériáinak szakadt plakkjainak következménye. Kiderül, hogy a legtöbb esetben a plakk, amely végül eltörik, "nem jelentős" (azaz nem okoz jelentős elzáródást) a repedés előtt. Ezért gyakran halljuk, hogy az emberek szívinfarktusban szenvednek azonnal, miután azt mondták, hogy nincs jelentős koszorúér-betegsége.
Mivel minden plakk megrepedhet, fontos tudni, hogy van-e plakk - a legkisebb. A koszorúérrel rendelkező embereknek lépéseket kell tenniük a plakk stabilizálására és a plakk ruptúra kockázatának csökkentésére. (Ezek a mérések gyakran magukban foglalják a kockázati tényezők leküzdését, az életmódváltozásokat, a statinokat és az aszpirint.)
A kalcium vizsgálata hasznos módja az enyhe koszorúér-betegség jelenlétének kimutatásának. A kalcium szkennelés a CT-vizsgálat egyik formája, amely képes kiszámítani a koszorúérben a kalcium mennyiségét. Mivel a kalcium általában a plakkokon jelenik meg, az artériákban lévő kalcium mennyiségének mérése azt jelzi, hogy van-e koszorúér-betegség (és ezután plakk) és a koszorúér-betegség terjedése.
Figyelmeztetve, hogy legalább annyira szívkoszorúér-betegsége van, hogy "csendes" plakkokat állítson elő, a kalcium szkennelés lehetőséget ad arra, hogy megváltoztassa az életmódját, és talán meghozza a megfelelő gyógyszert, ha még van ideje erre.
