Prinzmetal angina, más néven angina variáns, a mellkasi fájdalom viszonylag ritka oka. A Prinzmetal angina akkor fordul elő, ha a szívkoszorúér egyikében - az artériákban, amelyek a vért a szívhez adják. Annak ellenére, hogy ez félelmetes, ez a feltétel gyógyítható. Fontos, hogy gondoskodjon az orvosi ellátásról.
A Prinzmetal angina nem szívroham
Bár ez egy szívrohamra hasonlít, a prinzmetal angina nem ugyanaz. A szív katéterezési folyamata során, ahol az orvos vizuálisan megjelenítheti a szív artériákat, az artériák normálisak. Ez azt mutatja, hogy a szívroham nem a fájdalom oka, de a Prinzmetal lehetőség. Ez különösen akkor fordul elő, ha a beteg nők. A férfiaknál a Prinzmetal angina gyakrabban fordul elő a koszorúér-betegségben, így a férfiak szívkatéterezése nem mutathat normális koszorúér artériákat.
Ki támadható meg? Mi az oka?
Bárki megtapasztalhatja, de ez a feltétel gyakrabban fordul elő nőknél. A Prinzmetal angina-ban szenvedő nők általában viszonylag fiatalok, és a szívbetegség számos kockázati tényezőjével rendelkeznek, kivéve a cigarettákat. (A dohányzás egyes személyek számára könnyebbé teheti az artériás görcsöket.)
A Prinzmetal angina látható a kokain vagy az amfetaminok, az artériás görcsöket előidéző anyagok esetében is. A koszorúér-görcsökkel járó illegális kábítószer-használók nagyobb valószínűséggel tapasztalnak állandó vagy halálos szívkárosodást, mint a nem használók.
Bizonyos esetekben a Prinzmetal anginát endoteliális zavar okozza, amelyben az artériák belső bélése (endotheliuma) nem működik megfelelően. Az endothelialis diszfunkció a X-szindrómával, a Raynaud-jelenséggel és a migrénes fejfájással is összefügg. A Prinzmetal anginával rendelkező nők általában migrénes fejfájással rendelkeznek.
Melyek a Prinzmetal angina tünetei?
A princmetális anginában a mellkasi fájdalmat a fő koszorúér egy kis része váltja ki, amely hirtelen rohamot észlel, megakadályozva az artériából a szívizomra irányuló véráramlást. Ebben a szakaszban az elektrokardiogram (EKG) drámai növekedést mutat az ST szegmensben, ami a szívrohamokban gyakori EKG változás. Mivel azonban a rohamok önmagukban eltűnnek, ritka szívroham van a prinzmetal angina mellett.
Bár a testmozgás miatt kiváltható, a prinzmetal angina gyakrabban fordul elő, általában reggel, és egymást követően.
Hogyan kell diagnosztizálni Prinzmetal angina-t?
A Prinzmetal angina aggodalomra ad okot, ha komoly mellkasi fájdalmat tapasztal, amit drasztikus EKG-változások kísérnek, de a szívkatéterezés normális koszorúéreket mutat. A kardiológus egy "provokatív tesztet" fog végezni annak megállapítására, hogy a koszorúér-görcsök indukálhatók-e vagy sem. Ha igen, a prinzmetal angina bizonyossággal diagnosztizálható. A gyakran használt provokáció két típusa a hiperventiláció és az ergonovin. A hiperventilációs teszteket általában reggel végezzük (amikor a rohamok előfordulnak leggyakrabban). Ez a vizsgálat azt követeli meg, hogy a beteg 6 percig mélyen és gyorsan lélegezzen, EKG-monitorozással és echokardiográfiával, hogy megvizsgálja a koszorúér-görcs tüneteit. Ez a teszt olyan betegek számára hasznos, akik gyakran súlyos princmetális anginát tapasztalnak. Ez a teszt nem nagyon hatékony olyan betegeknél, akik ritkán tapasztalják a prinzmetális angina stádiumot.
Az ergonovin teszt gyakrabban biztosítja a helyes diagnózist, mint a hiperventilációs teszt. Ebben a vizsgálatban az ergonovint intravénásan adják be, általában a szívkatéterezés során. Ergonovin növeli "tónus- Vaszkuláris és az artériákat szűkíti. A prinzmetális anginában szenvedő betegeknél az ergonovin gyakran ugyanazokat a koszorúér-görcsöket idézi elő, amely mellkasi fájdalmat okoz. A katéterezési eljárás során a lokális rohamok láthatóvá válnak. Szerencsére az ergonovin által kiváltott rohamok nitroglicerinnel visszaadhatók.
Milyen következményekkel jár a Prinzmetal angina?
Bár a páciensen kívül a prinzmetális angina jól néz ki, ez a feltétel súlyos problémákat okozhat. A Prinzmetal angina veszélyes és potenciálisan halálos szívritmuszavarokat, különösen a kamrai fibrillációt okozhat. Bár ritka, szívroham léphet fel, és tartós károsodást okozhat a szívizomban. A prinzmetal angina megfelelő kezelése csökkentheti ezen komplikációk kockázatát.
Hogyan kezeljük a Prinzmetal anginát?
Ha van prinzmetal angina, fontos, hogy megőrizze az összes szív kockázati tényezőjét, és különösen elkerülje a dohányt tartalmazó termékeket.
A legvalószínűbb, hogy Ön és orvosa nitrátokkal és / vagy kalciumcsatorna-blokkolók, Ezenkívül megvitathatja a statinok használatát - olyan gyógyszercsoportot, amely nemcsak csökkenti a koleszterint, hanem javítja az endoteliális funkciót is - ami a legfrissebb adatok szerint javíthatja a Prinzmetal anginát.
Azok a gyógyszerek, amelyek a koszorúér-görcsöket előidézhetik, amiket el kell kerülniük, többféle is lehet béta-blokkolók és migrénes gyógyszerek, mint például a sumatriptán (Imitrex).
Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
