Természetesen abszurd módon örülök, hogy tudjuk, hogy ikreknél terhes vagy. De kiderül, hogy a kalapács túl korai ahhoz, hogy formalizálja az iker terhességet, ami káros lehet. A terhes nők körülbelül 20-30 százaléka a világszerte tapasztalható, hogy eltűnik az iker szindróma, egy terhességi komplikáció, amely az egyik ikrát eltűnik nyom nélkül a méhben.
Mi az eltűnő iker szindróma?
Az iker-szindróma elvesztése az iker-terhesség egyik komplikációja, amelyet először 1945-ben fedeztek fel. És mivel a korai ultrahangvizsgálatok tendenciája rutin prenatális ellenőrzésnek számít, az orvosi feljegyzésekben rögzített "hiányzó ikrek" jelenség előfordulása kétségtelenül megduplázódott.
A terhesség alatti egy iker elvesztése általában az első trimeszterben fordul elő, gyakran azelőtt, hogy az anya még azt is tudja, hogy ikreknél terhes. Mielőtt a terhesség eléri a hat hetet, az ultrahang vizsgálata nem mutat nagy aktivitást a méhben. A hat hetes kor előtti szkennelés még mindig túl korai ahhoz, hogy felismerje az embriókat. Túl korai látni a sárgáját, ami az embrió első táplálékát biztosítja, vagy a baba szívverése.
Az új embrió hat hétig tartó terhességi korszak után látható, sőt csak 3 milliméter. Másrészről, a korai ultrahangvizsgálat az egyetlen módja annak, hogy a terhesség kezdetétől a többszörös terhességet biztosítsuk.
Az elveszett iker szindróma akkor jelentkezik, ha a kezdeti ultrahang vizsgálat kettős terhességet mutat, de végül csak egy baba volt látható a következő ultrahang vizsgálat során. Alapvetően az ikerszindróma eltűnése a méhben lévő ikrek egyikének vetélése. A halott magzat szövetét ezután az ikerje, a placenta abszorbeálja, vagy az anya teste újra felszívja. Ez azt a benyomást kelti, hogy a baba eltűnik a méhben.
Mi okozza az ikrek eltűnését a méhből?
A legtöbb esetben az iker szindróma oka eltűnik, ismeretlen. Talán a fejlődési időszak korai szakaszában jelen lévő magzat rendellenességei bizonyos mértékben hozzájárulnak egy iker eltűnéséhez, és nem csupán a hirtelen eseményektől.
A placenta és / vagy a magzati szövetek elemzésének eredményei gyakran jelzik a kromoszóma rendellenességek hiányát a hiányzó ikreknél, míg a túlélő ikrek általában egészségesek. A nem megfelelő köldökzsinór-beültetés is okozhat okot.
Milyen jelei és tünetei vannak az eltűnő iker szindrómának?
Gyakran a hiányzó ikrek jelensége a következő ultrahangvizsgálatig nem mutat jelentős tüneteket. Néhány nő azonban vetélési tüneteket mutathat (enyhe hasi görcsök, hüvelyi vérzés, kismedencei fájdalom), még akkor is, ha az USG eredményei egy egészséges baba a méhben mutatnak.
Ki fenyegeti az ilyen ikrek befogadásában jelentkező komplikációkat?
A kutatók arról számolnak be, hogy több 30 évnél idősebb várandós nőknél több iker szindróma is eltűnik. Ez azonban azért lehet, mert az idősebb anyáknak általában magasabb a két iker terhessége, különösen a termékenységi gyógyszerek alkalmazásával.
Hogyan észleli az orvos az elveszett iker szindrómát?
Az ultrahang használata előtt az ikerpusztulás diagnózisa a placenta vizsgálatával történik a szülés után. A korai ultrahang-szkennelés rendelkezésre állásával az első trimeszterben egy pár iker vagy több magzat jelenléte észlelhető. A fejlett ultrahang felfedheti az ikrek elvesztését.
Például 6 vagy 7 hetes terhesség alatt ultrahangot végezhet. Az orvos két magzatot talál, majd azt mondja, hogy ikrek vannak. Amikor visszatér a következő prenatális látogatásra, csak egy szívverés hallható a Dopplerrel. A további ultrahang elvégzése után csak egy magzat jelenik meg a vizsgálat során.
Vannak-e egészségügyi kockázatok az anyák és ikrek számára, akik túlélték ezt a szövődményt?
Ha az első trimeszterben eltűnő iker szindróma észlelhető, a terhesség a szokásos módon folytatódhat anélkül, hogy klinikai tüneteket okozna az anyának vagy a túlélőnek. A terhesség elején eltűnő csecsemő szindróma kezelésére nincs szükség speciális orvosi ellátásra az anyák és a túlélők számára.
Ha a második vagy harmadik trimeszterben egy magzat halálát észlelik, a terhesség nagy kockázatnak tekinthető. Fokozottan fennáll a túlélő magzatok kockázata, beleértve a magasabb agyi bénulás mértékét is.
Amikor az ikrek meghalnak az embrió kialakulása után (a fogamzás időpontjától a 10. terhességi hétig), az ikerfolyadék és az ikerből származó placenták újra felszívódhatnak mind a placenta, mind az anya teste, mind az élő iker. Ez azt eredményezte, hogy az iker testei elhunytak a túlélő iker nagy nyomása miatt.
A szülés során egy elhunyt magzatot magzati kompresszorként lehet azonosítani (elég lapos, de még mindig szabad szemmel látható) vagy papiros magzatként (a test állapota olyan vékony, mint a papír a folyadékveszteség és a legtöbb lágyszövet miatt).
Bármi is legyen az oka, a terhes nőknek az ikreknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha vérzést, görcsöket és medencei fájdalmat tapasztalnak. Az ultrahang segítségével megállapítható, hogy a hiányzó magzat teljesen eltűnt, mielőtt eldöntené, hogy a vetélés gyógyítható-e.
