tartalom:
- Milyen szolgáltatásokat nyújt a BPJS Kesehatan?
- 1. Első szintű egészségügyi szolgáltatások
- 2. Fejlett szintű ajánlatkérő egészségügyi szolgáltatások
- 3. Szülés
- 4. Mentő
- A BPJS Kesehatan által nem lefedett szolgáltatások listája
A JKN-KIS az indonéz állampolgároknak a kormány által a BPJS Kesehatan által kezelt kötelező egészségbiztosítása. Azonban nem minden lakos több okból is használja és regisztrálja magát. Az egyik az, hogy nem áll rendelkezésre információ erről az egészségügyi termékről. A JKN-KIS program ismereteinek és információinak növelése érdekében itt találhatók a BPJS Egészségügyi és a hatálya alá nem tartozó szolgáltatások és szolgáltatások.
Milyen szolgáltatásokat nyújt a BPJS Kesehatan?
Ha Ön a BPJS Kesehatan tagjává nyilvántartásba veszi, akkor különböző lehetőségeket kap az élethez. A BPJS Kesehatan különféle egészségügyi szolgáltatásokat nyújt.
1. Első szintű egészségügyi szolgáltatások
Az első szintű egészségügyi szolgáltatások finanszírozzák a közegészségügyi szolgáltatásokat, amelyek magukban foglalják:
- Egészségügyi szolgáltatások adminisztrációs költségei.
- Promóciós és megelőző szolgáltatások, mint például az egyéni egészségügyi tanácsadás, a rutinszerű immunizálás, a családi tervezés (tanácsadás, vazektómia vagy tubectomia) és az egészségügyi szűrés a betegség kockázatának felderítésére és a betegség további hatásainak megelőzésére.
- Orvosi vizsgálat, kezelés és konzultáció.
- Nem szakosított orvosi eljárások (általános), függetlenül attól, hogy szükség van-e műtétre vagy sem.
- Kábítószer-szolgáltatásokat és orvosi anyagokat használnak fel.
- Vérátömlesztés az orvosi igényeknek megfelelően.
- Vizsgálat első szintű laboratóriumi diagnózis segítségével.
- Első szintű kórházi kezelés az orvos ajánlásának megfelelően.
2. Fejlett szintű ajánlatkérő egészségügyi szolgáltatások
Speciális referencia-egészségügyi szolgáltatások, beleértve az ambuláns és a fekvőbeteg-egészségügyi szolgáltatásokat. Az alábbiakban az egészségügyi BPJS felelősségi körébe tartozó szolgáltatásokat értjük, nevezetesen:
- Egészségügyi szolgáltatások adminisztrációs költségei.
- Vizsgálat, kezelés és konzultáció szakosodott orvosok és szubspecialisták számára.
- Orvosi intézkedés, amelyhez orvosi rendelő és nem sebészi orvos kell, hogy legyen az orvos elé terjesztve.
- Kábítószer-szolgáltatások és fogyóeszközök (pl. Intravénás folyadékok).
- Támogatási szolgáltatások, amelyek bizonyos további diagnózisokat igényelnek az orvos ajánlásai szerint.
- Orvosi rehabilitáció.
- Vérszolgáltatások, például vérzsákok biztosítása.
- Klinikai kriminalisztika vagy post mortem orvosi szolgáltatások a bűncselekmények diagnosztizálására és bizonyítékainak megkeresésére olyan betegektől, akik bizonyos bűncselekmények miatt sérültek.
- A BPJS egészségével együttműködve az egészségügyi létesítmények kórházi ápolása után halott betegek testének kezelésére szolgáló szolgáltatások biztosítása. A garantált szolgáltatások azonban nem foglalják magukban a raklapokat és a fülhallgatókat.
- Rendszeres kórházi ellátás.
- Kórházi ellátás intenzív terekben, pl.
3. Szülés
A BPJS Health által az első és a fejlettségi szintű egészségügyi intézményekben született gyermekszülés a harmadik gyermeknek történő szállítás, anélkül, hogy a született vagy életben lévő gyermekeket látná.
4. Mentő
A mentőberendezést a BPJS Kesehatan viseli, és csak egy egészségügyi intézménytől egy másik egészségügyi intézményhez adják át, amely a betegek életét megmenti.
A BPJS Kesehatan által nem lefedett szolgáltatások listája
A BPJS Kesehatan valóban sok szolgáltatást nyújt, még életre is. A BPJS Kesehatan azonban nem fedi le és nem garantálja az összes egészségügyi szolgáltatást. Az alábbiakban felsoroljuk a BPJS Kesehatan által nem lefedett szolgáltatásokat, hivatkozva a BPJS Health résztvevői szervizkönyvére.
- Az egészségügyi szolgáltatásokat az alkalmazandó eljárások nélkül hajtják végre.
- Egészségügyi szolgáltatások, amelyeket olyan egészségügyi létesítményekben végeznek, amelyek nem működnek a BPJS Kesehatan-val, kivéve a vészhelyzeteket.
- A munkahelyi balesetbiztosítási program által a költségek mértékéig biztosított egészségügyi szolgáltatások maximális megegyezést érnek el.
- A kötelező közlekedési balesetbiztosítási program által garantált egészségügyi szolgáltatások a maximális megállapodás elérésének költségei között.
- Egészségügyi szolgáltatások külföldön.
- Az esztétikai célú egészségügyi szolgáltatások, vagy a megjelenésüket szépítenek, mint pl. A plasztikai sebészet vagy a fogfehérítés.
- A meddőség (fertilitási problémák), például az IVF kezelésére szolgáló egészségügyi szolgáltatások.
- Egészségügyi szolgáltatások a fogak simítására (fogszabályozó).
- A kábítószer- vagy alkoholfüggőségből adódó betegségek és egészségügyi problémák.
- Egészségügyi problémák az önmagát vagy önmagát veszélyeztető hobbi szándékos megsértése miatt.
- További, alternatív és hagyományos kezelések, mint például az akupunktúra, a shin, a kiropraktika és a különféle egyéb, hatékonyan nem bejelentett kezelések az egészségügyi technológiák értékelésén alapulnak.
- Az orvosi kezelést és a tevékenységeket kísérleteknek (kísérleteknek) nevezzük.
- Kifizetések fogamzásgátlás, kozmetikumok, bébiételek és tej.
- Háztartási egészségügyi ellátás.
- Egészségügyi szolgáltatások katasztrófák és rendkívüli események vagy támadások miatt.
- Egyéb szolgáltatási költségek, amelyek nem kapcsolódnak a biztosított egészségbiztosítási juttatásokhoz.
- Egyéni követelések.
Tudván, hogy milyen eszközöket viselnek a BPJS Health, és amelyeket Önnek kell kezelnie, védelmet állíthat elő minden lehetőség ellen.
