tartalom:
- Orvosi videó: Nőgyógyászati és hormonproblémák lelki háttere (biologika, ujmedicina)
- Miért utasították el az egészségbiztosítási igényeket?
- 1. A követelések nem szerepelnek a biztosítási kötvényben
- 2. A határidőn túli követelések benyújtása
- 3. Hiányos igénylési dokumentum
- 4. A történelemre való tisztességtelen
- 5. A biztosítási kötvény nem aktív
Orvosi videó: Nőgyógyászati és hormonproblémák lelki háttere (biologika, ujmedicina)
Az egészségbiztosítás használatának fő célja, hogy kockáztassuk, ha egy napon Ön vagy családja egészségügyi problémát tapasztal. Sajnos néhány résztvevő nem panaszkodott arról, hogy a biztosítási szolgáltatók visszautasították az egészségbiztosítási igényeket, amikor az egészségügyi kiadások megtérítésére irányuló kérelmet nyújtottak be. Valójában mi az oka?
Miért utasították el az egészségbiztosítási igényeket?
A biztosítási rendszer teljes körű megértésének fontossága nemcsak hasznos, ha megkönnyíti a használatát. Másrészről a követelés benyújtásának folyamata is akadálymentesebbé válik.
Igen, az összecsukható követelésfeldolgozási folyamat nem biztos, hogy teljesen hibás a biztosítóval. Ha nem érti a követelés benyújtásának feltételeit, a biztosítónak jogában áll megtagadni a benyújtott követelés jóváhagyását.
Ezért, ha nem szeretné, hogy az egészségbiztosítási igények elutasításra kerüljenek, kerülje az alábbi pontokat:
1. A követelések nem szerepelnek a biztosítási kötvényben
A biztosítással kapcsolatos biztosítási kötvény számos szabályt és megállapodást tartalmaz, amelyeket a biztosító vállal. Ezért a követelés megkezdése előtt először győződjön meg róla, hogy az egészségre vonatkozó feltételeket a biztosítási kötvény tartalmazza.
Például, ha a biztosítási kötvénye nem hajlandó viselni a veleszületett betegséget, akkor a betegség minden feltétele nem a biztosító felelőssége.
2. A határidőn túli követelések benyújtása
Az egészségbiztosítási igények elutasításának másik oka az, hogy a követelés eleget tett a biztosítási kötvényben meghatározott határidőnek. Bármely egészségügyi biztosító társaság általában meghatározott határidőt szabott a követelések kezelésére.
Általában 30-60 nappal a kezelés után, kezdve a biztosítóval kötött első megállapodás időpontjától. Nos, ha a követelés benyújtása túllépte a felsorolt rendelkezéseket, akkor a biztosító nem habozik elutasítani.
3. Hiányos igénylési dokumentum
Győződjön meg róla, hogy a követelés során minden dokumentumkövetelményt teljesít, ha nem akarja, hogy a cég elutasítsa az egészségbiztosítási igényeket.
Ez a dokumentum a kezelés során kifizetésekre vonatkozó bevételeket tartalmaz; az orvos által kiadott igazolás, amely általában tartalmazza az orvos nevét, a beteg nevét, a kezelés időpontját, a betegség típusát, a gyógyszer típusát, a kezelési technikát; a háziorvos bevezető levele, ha egy orvoshoz fordul; és mások a biztosítási kötvényben szerepelnek.
4. A történelemre való tisztességtelen
Mielőtt megvásárolna egy egészségbiztosítási kötvényt, meg kell kérni, hogy őszinte legyek a betegség történetével kapcsolatos összes információval kapcsolatban. Kerülje el bizonyos betegségek elrejtését, hogy a biztosító társaság hajlandó legyen később viselni az egészségügyi állapotát.
Ennek az az oka, hogy ha a jövőben bizonyítottan olyan betegséggel rendelkezik, amelyet a biztosítási kötvény megvásárlása előtt tapasztaltak, természetesen az Ön egészségbiztosítási igényét a vállalat elutasítja. Tehát próbálja meg őszintén megmagyarázni az egészségi állapotát az egészségbiztosítás használata előtt.
5. A biztosítási kötvény nem aktív
Minden egészségbiztosítónak különböző prémium fizetési periódusa van. Ezért késedelmes díjfizetés esetén biztosítási kötvényét inaktívnak vagy felfüggesztésnek kell tekinteni, amíg meg nem fizeti a prémium hátralékokat.
Szintén nehéz lesz, ha igényt kíván benyújtani, mert a vállalatnak el kell utasítania a követelést. Az új biztosítási kötvény ismét aktív lehet, ha megfizette a díjfizetést, vagy a biztosító társaság egyetértésével.
