Anémia kezelése krónikus vesebetegségben

tartalom:

• Orvosi videó: Krónikus, idült vesebetegség 2016. május 28.
  
• Vas
  
• Eritropoetin
  
• Vörösvérsejt-transzfúzió
  
• B12-vitamin és folsav-kiegészítők
  

Orvosi videó: Krónikus, idült vesebetegség 2016. május 28.

Az októl függően az orvos a következő kezeléssel kezeli az anaemiát:

vas

Az anaemia kezelésének első lépése a vasszint növelése. A vas tabletták növelhetik a vasszintet és a hemoglobint. A hemodialízisben részesülő betegek esetében azonban számos vizsgálat azt mutatja, hogy a tabletták nem működnek, valamint az intravénásan alkalmazottak.

eritropoetin

Ha egy vérvizsgálat vesebetegséget mutat, mint az anémia legvalószínűbb oka, a kezelés magában foglalhatja az EPO géntechnológiájának injekcióit. A nővér szubkután EPO-val, vagy a bőr alatt, szükség szerint befecskendezi a beteget. Egyes betegek megtanulják, hogyan adják be az EPO-t maguknak. A hemodialízisben részesülő betegek intravénás EPO-t kaphatnak hemodialízis során.

A kutatások kimutatták, hogy az EPO alkalmazása növeli a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívinfarktus és a stroke kockázatát a CKD-ben szenvedő embereknél. Az egészségügyi szolgáltató gondosan megvizsgálja a beteg egészségét, és meghatározza, hogy az EPO a legjobb kezelés. A szakértők azt ajánlják, hogy a legalacsonyabb EPO-dózist alkalmazzák, amely csökkenti a vörösvérsejt-transzfúziók szükségességét. Ezen túlmenően az egészségügyi szolgáltatóknak csak akkor kell mérlegelniük az EPO használatát, ha a beteg hemoglobinszintje 10 g / dl alatt van. Az egészségügyi szolgáltatók nem használhatják az EPO-t 11,5 g / dl feletti hemoglobinszint fenntartására. Az EPO-t kapó betegeknek rendszeres vérvizsgálatot kell végezniük a hemoglobin nyomon követésére, hogy az egészségügyi szolgáltatók az EPO-dózisokat akkor állítsák be, ha a szint túl magas vagy túl alacsony. Az orvosoknak meg kell beszélniük az EPO előnyeit és kockázatait a betegekkel.

Sok veseelégtelenségben szenvedő embernek szüksége van a vas és az EPO kiegészítésére, hogy növelje a vörösvértestek számát. Egyes embereknél a vas-kiegészítők és az EPO javítja az anaemia tüneteit.

Vörösvérsejt-transzfúzió

Ha a beteg hemoglobinszintje túl alacsony, az orvos vörösvérsejt-transzfúziót javasolhat. A vörösvértestek transzfúziója a páciens vénájába növeli a vörösvérsejtekből álló vér százalékos arányát, növelve a szervezet számára rendelkezésre álló oxigén mennyiségét.

B12-vitamin és folsav-kiegészítők

Néhány CKD-s és anaemiás beteg számára az orvosok ajánlhatják a B12-vitamint és a folsav-kiegészítőket. A vitamin-kiegészítők alkalmazása alacsony B12-vitamin- vagy folsav-kezelést és az anaemia kezelését segítheti. Az összehangolt és biztonságos ellátás biztosítása érdekében beszéljen orvosával a kiegészítő és alternatív orvosi gyakorlatok használatáról, beleértve az étrend-kiegészítők használatát is.

Diéta, étrend és táplálkozás

Az orvosok tanácsot adhatnak a veseelégtelenségben szenvedő embereknek, akiknek a vas, B12-vitamin vagy folsav hiánya miatt vérszegénység fordulhat elő, hogy ezeket a tápanyagforrásokat táplálékukba vegyék. Ezen élelmiszerek némelyike ​​magas nátrium- vagy foszfortartalmú, ami a krónikus vesebetegségben szenvedő emberek étrendjére korlátozódik. Az étrendi változások megkezdése előtt a krónikus vesebetegségben szenvedőknek beszélniük kell orvosukkal vagy egy táplálkozási szakemberrel. A táplálkozási tanácsadó segíthet az egészséges ételek listájában.

A következő táblázat néhány jó táplálékforrást jelent a vas, a B12-vitamin és a folsav számára.