tartalom:
- Orvosi videó: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
- Kapcsolat a normális artériákkal és vénákkal
- Kapcsolat a rendellenes artériákkal és vénákkal
- Milyen az agyi AVM?
- Kinek van esélye az agyi AVM-et megtapasztalni?
- Melyek az AVM tünetei?
- Hogyan diagnosztizálható az AVM?
- Hogyan kell kezelni az AVM-et?
- Mi a helyzet a prognózissal?
Orvosi videó: Our Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Planning a Trip to Europe / Non-Fraternization Policy
Az artériás malformáció, vagy rövidített AVM egy olyan rendellenes vérerek csoportja, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Az AVM különböző végtagokban fordulhat elő, de az agy AVM a legnehezebb. Az AVM másik kifejezése az arteriovenous fistula.
Ahhoz, hogy megértsük, miért veszélyes az AVM, először fontos megérteni, hogy a normális vérerek egymáshoz kapcsolódnak.
Kapcsolat a normális artériákkal és vénákkal
A vérerek két fő típusa van: artériák és vénák. Az artériák oxigénben gazdag vért hordoznak a szívből és a tüdőből más részekbe, például az izmokba, a csontokba és az agyba, míg a vénák visszaadják a szívét és a tüdőt, hogy visszanyerjék az oxigént. Mivel az artériák mélyebbre mozognak a test szövetébe, kisebbek és kisebbek lesznek, amíg el nem érik a maximális szűkítési pontot - ez a rész kapilláris néven ismert. A véráramlás lelassul, így az artériából a vénába is átvihető.
Így a kapillárisok egyik fontos funkciója, hogy enyhíti a vér középpontjában lévő nyomást, amikor a nagyobb artériákon átáramlik a szövetbe.
A vénák a kapillárisból jönnek ki, és fokozatosan növekszik, amikor az orgonából kijön a szívbe és a tüdőbe, hogy oxigént adjon hozzá.
Kapcsolat a rendellenes artériákkal és vénákkal
Az agyi AVM-ek artériákból és vénákból származnak, amelyek kapillárisok nélkül csatlakoznak. Ez nyomást gyakorol az artériákra, amikor az AVM tartományában közvetlenül a vénába kerül. Ez a ritka véráramlás olyan részeket hoz létre, amelyek nagy nyomással és turbulenciával rendelkeznek, és az AVM idővel bővülnek, és hatással vannak az agyszövet körül.
Milyen az agyi AVM?
Az agyi AVM-ek alakja változó. Néhányan általában kicsiek, és évtizedek óta nem látták őket. Mások nagy és kanyargós csatornákat alkotnak az artériákban, amelyek erősen pulzálnak, mert közvetlenül a vénához kapcsolódnak. Az AVM bárhol megtalálható az agyban, beleértve az agykérget, a fehér anyagot és az agyszárat.
Kinek van esélye az agyi AVM-et megtapasztalni?
Az agyi AVM-ek a lakosság mintegy 0,1% -át érintik, némelyik még a születéskor is elkezdődik, de ritkán érinti az egynél több családtagot. A férfiak és a nők egyenlőek. Az emberek általában 10 és 30 év közötti korú tüneteket éreznek, de ritkán fordulnak elő az 50 évnél idősebbeknél.
Melyek az AVM tünetei?
A betegek mintegy fele ismeri az AVM-et a szubarachnoid vérzés után. A másik felet görcsrohamok, fejfájás és stroke-tünetek befolyásolják, például hemiplegia vagy hemiparesis.
Hogyan diagnosztizálható az AVM?
Az AVM diagnózisát gyakran radiológusok végzik, akiknek csak CAT agyi vizsgálata van. Azonban az orvosok többsége jobban érzi magát az AVM diagnózisát követően, miután elvégezte az MRI vizsgálatot. Abban az esetben, ha vérzés történik, az AVM teljes mértékben lefedhető intracerebrális vérzéssel, ami a végső diagnózis meghatározásához cerebrális angiogramot igényel.
Hogyan kell kezelni az AVM-et?
A leggyakoribb kezelési módok közé tartozik a sebészeti rezekció, az endovaszkuláris embolizáció és a sztereotaktikus sugárkezelés, amelyek mindegyike önmagában vagy kombinációban alkalmazható. Általában ez a kezelés célja a vérzés kockázatának csökkentése és az újbóli elszenvedés megelőzése.
A jelenleg intenzív kutatás alatt álló kérdés az, hogy az orvosoknak kezelniük kell-e az AVM-et, mielőtt vérzést okoznának. Nyilvánvaló, hogy nem volt olyan vizsgálat, amely a vérzés kockázatát értékeli, amikor az AVM megrepedt, és néha nem kezelték az AVM tüneteit. Néhányan még azt is hiszik, hogy a vérzés előtt talált AVM-nek alacsonyabb a kockázata, mint a vérzés után. Azonban a bizonytalanság miatt sok sebész és páciens dönti el a műtétet, függetlenül attól, hogy maga az akció tartós agykárosodást okozhat.
Mi a helyzet a prognózissal?
Az AVM prognózisa több tényezőtől is függ, kezdve azzal, hogy az AVM-et a vérzés előtt vagy után találjuk-e. Azoknál, akik vérzést tapasztalnak, az esemény után több mint 90% -át lehet megmenteni. A vérzés előtti AVM-ben szenvedő betegeknél a prognózis közvetlenül összefügg az AVM méretével, a tünetekkel, az agy fontos területeivel való közelséggel, és - amint fentebb említettük -, hogy az AVM-en végzett kezelést.
