tartalom:
- Orvosi videó: Amit a vashiányról tudnod kell
- Negatív hatások az anyára a terhesség alatt
- Reprodukciós halálesetek
- Teljesítmény terhesség és szülés során
- Szoptatás
- Immunállapot
- Negatív hatások a csecsemőkre
- Egészség és fejlődés
Orvosi videó: Amit a vashiányról tudnod kell
A vashiány a vashiányos vérszegénységtől a vashiány miatt kialakult anaemiához vezethet. Vashiányos állapotban a tárolt vas mennyisége (a szérum ferritin-koncentrációval mérve) csökken, de a vas áramló és funkcionális vas mennyisége nem befolyásolható. A vashiányban szenvedő embereknek nincs elegendő mennyiségű vaskészletük, ha a szervezetnek további vasra van szüksége.
A vashiány miatt erythropoiesis állapotában a tárolt vas kimerül, és az áramló vas (transzferrin telítettséggel mérve) csökken; az elnyelt vas mennyisége nem elegendő az elveszett vas mennyiségének helyettesítéséhez vagy a test növekedéséhez és működéséhez szükséges vas mennyiségének biztosításához. Ebben a szakaszban a vashiány korlátozza a vörösvérsejtek termelését és növeli az eritrocita protoporfirin koncentrációját.
A vashiány miatt a vashiány miatt súlyos vérszegénység, a vashiány, a vasáramlás és a funkcionális vas hiánya, ami csökkenti a Hb-t és az alacsony szérum ferritint, az alacsony áramlású vas koncentrációt és a növekvő koncentrációt eritrocita protoporfirin.
Negatív hatások az anyára a terhesség alatt
Reprodukciós halálesetek
Terhes nők, akiknek anaemiája van, a prenatális időszakban halálos kockázatnak van kitéve. A szülés vagy a korai szülés után közel 500 000 anyai halálozás következik be évente, amelyek többsége fejlődő országokban fordul elő. A halálesetek 20-40% -ában az anémia a fő vagy csak az okozza. Számos területen az anémia a terhes nők majdnem minden halálozásának tényezője, és a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos anyai halálozás általános kockázatának ötszeres növekedését eredményezi. A haláleset kockázata drámaian megnő a súlyos anémiában.
Ezek az anyai halálozási esetek, amelyek többnyire a terhességhez és a szüléshez kapcsolódtak, ellentétben állnak az ipari világban élőkkel, ahol az anyai halálozás közel 100-szor kisebb, és a súlyos anaemia nagyon ritka. Fontos felismerni, hogy a súlyos vérszegénység a fejlődő világ egyes országaiban és régióiban nagyon alacsony társadalmi-gazdasági feltételekhez és egészségügyi feltételekhez kapcsolódik. A maláriafertőzés mellett más fertőzések, valamint bizonyos táplálkozási hiányosságok, köztük a folsav és az A-vitamin is előfordulnak ebben a populációban. A vashiány jelentős mértékben hozzájárul a legtöbb terhesség alatti vérszegénységhez.
A születéskor fellépő szövődmények kockázata, beleértve a magzati halált is, magasabb a szegény lakosság körében, akik szintén lassú testfejlődést mutatnak. Az általános alultápláltság és különösen a vas- és folsavhiány a gyermekkorban és a serdülőkorban megzavarja a fizikai növekedést. Mind a vas-kiegészítők, mind a folsav jobb terhet eredményezhet a terhes gyermekek és tizenéves lányok számára.
Teljesítmény terhesség és szülés során
A vashiány miatt vérszegénységben szenvedő terhes nőknek rövidebb terhességi ideje van, mint a nem anémiás, vagy akár a vemhes nők, akik anémiásak, de nem a vashiány miatt. A prospektív tanulmány azt mutatja, hogy az összes anémiában szenvedő terhes nőnek nagyobb a kockázata a koraszülésnek a nem anémiás nőknél.
A vashiányos vérszegénység csoportja kétszer akkora kockázatot jelent, mint az anaemiában szenvedők. Ezeket az eredményeket az anyai életkor, a paritás, az etnikai hovatartozás, a születés előtti súly, a vérzés, a gesztációs életkor kezdeti vér állapotától, a napi füstölő cigaretták számától és a terhesség előtti testtömegindextől való ellenőrzése után kaptuk meg. A nem megfelelő terhességi súly (bizonyos gesztációs életkor) jelentősen nagyobb kockázatot jelent minden anémiás eset esetén, különösen azoknál, akik a vashiányban vannak. A nem megfelelő testsúly is összefüggésben áll a koraszüléssel.
A trópusok egyes populációiban a folsav-kiegészítés hematológiai státuszt, megnövekedett születési súlyt és a koraszülések előfordulási gyakoriságának csökkenését is eredményezi.
Ezek az eredmények megerősítik és tisztázzák az egyéb retrospektív vizsgálatokat, vagy közvetett bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a jobb táplálkozás, beleértve az alacsonyabb vérszegénység előfordulását is, jobb születési súlyokkal és alacsonyabb koraszüléssel, valamint a megnövekedett születési kockázattal járó anaemiával jár. korai. Minél súlyosabb az anémia, annál nagyobb az alacsony születési súly kockázata.
A szülés nagy tartósságot és fizikai erőfeszítést igényel, és a fizikailag egészséges nők (szinte lehetetlen a súlyos vérszegénységgel szemben) jobb feltételekkel rendelkeznek, és a születéskor kevesebb szövődményük van, mint a kevésbé alkalmas nőknél. Súlyos vérszegénység esetén a szívelégtelenség a munka során a halálok fő oka.
Szoptatás
Nincs bizonyíték arra, hogy a vashiányos anyák vagy anémia kevésbé kompetensek, mint más normál anyák a szoptatási folyamatban, és a tej összetétele, mind a makro-, mind a mikro-tápanyagok tekintetében, alapvetően nem változik.
Azonban még a legjobb körülmények között is kimutatták, hogy az anyatejben lévő vas elégtelen ahhoz, hogy a csecsemőkben 4-6 hónapos korban megfelelő vas táplálékot tartsanak fenn.
Immunállapot
Indiában két tanulmány kimutatta, hogy a súlyos vérszegénység és a vashiány a terhes nőkben zavart okoz a sejtek által közvetített immunitásban, amely a vas kezeléssel reverzibilis. A vizsgálatban hiányzott fontos kontrollváltozó a folsav táplálkozás dokumentálása.
Negatív hatások a csecsemőkre
Egészség és fejlődés
Az ipari világban két nagy, több mint 100 000 terhességet érintő tanulmány egyértelműen azt mutatja, hogy az anaemiás anyák esetében gyakran előfordulnak kedvezőtlen terhességi eredmények. Mindkét tanulmány kimutatta, hogy az anémiában szenvedő anyáknál magasabb a magzati halál és a rendellenességek, a koraszülés és az alacsony születési súlyú újszülöttek aránya. Ez a kockázat nyilvánvaló, még azoknál az anyáknál is, akiknek csak a terhesség első felében van vérszegénység. Jelentős összefüggés van az anaemia súlyossága, a koraszülés és a nagyon alacsony születési súly között.
A nemkívánatos terhesség kimenetelében bekövetkezett anaemia okozta összefüggéseket további vizsgálatokkal határoztuk meg, amelyek pozitív eredményeket mutattak a születési súlyban és a perinatális halálozásban, a vas és folsav sikeres anaemia kezelésével.
A csecsemők egészségének és fejlődésének szempontjából az alacsony születési súlyú gyerekek különösen a fejlődő országokban szenvednek veszteségeket, ahol a táplálkozás, a fertőzés és a halál kockázata nő. A csecsemőkre vonatkozó további kockázat abból eredhet, hogy a vashiány és az anaemia gyermekeknél, valamint a felnőtteknél az agy működésében változásokat okoz, ami az anyai-gyermek interakciók és az iskolai zavarok későbbi megszakításához vezethet. Bizonyíték van arra, hogy a vashiány miatt anémiás babák hosszú távú hibákat okozhatnak a mentális fejlődésben és a teljesítményben, amelyek zavarják a gyermekek tanulási képességeit.
