tartalom:
Orvosi videó: Alapszintű elsősegélynyújtás 3.0 - Nyomókötés
A stroke olyan sürgősségi orvosi állapot, amely akkor következik be, amikor az agyba történő véráramlás megszakad. Vérfelvétel nélkül az agysejtek meghalnak. Ez számos halálos szövődményt okozhat, a tartós bénulástól a halálig. Többféle stroke létezik. A leggyakoribb az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke.
A 2014-es Egészségügyi Kutatási és Fejlesztési Ügynökség (Balitbangkes) jelentése szerint a stroke a negyedik helyről az első számú halálos okra emelkedett Indonéziában. Ezért fontos, hogy megkülönböztessük a kettőt, hogy a megfelelő orvosi segítséget megkapjuk, mielőtt túl késő lenne.
Mi az ischaemiás stroke?
Az ischaemiás stroke olyan stroke, amely akkor fordul elő, ha egy véredényt, amely véradagot szállít az agy területére, egy vérrög blokkolja. Az iszkémiás stroke a teljes stroke-esetek 87% -áért felelős.
A vérrögöket gyakran az ateroszklerózis okozza, ami a véredények bélésében a zsírlerakódások felhalmozódása. Ezek a zsírlerakódások némelyike elmenekülhet, és blokkolhatja a vér áramlását az agyadban. A koncepció hasonló a szívrohamhoz, ahol a vérrögök megakadályozzák a vér áramlását a szívedbe.
Az ischaemiás stroke embolikus lehet, ami azt jelenti, hogy a vérrögök a test más részeiből származnak, majd az agy felé haladnak - általában a szívből és a felső mellkasban és a nyakban lévő nagy artériákból.
Az embolikus stroke esetek 15% -át a pitvari fibrillációnak nevezett állapot okozza, amely a szívedet szabálytalanul éri. Ez olyan állapotot teremt, amelyben a vérrögök képződhetnek a szívben, leválnak és elmozdulhatnak az agyba.
Az ischaemiás stroke-ot okozó vérrögök a kezelés nélkül nem tűnnek el.
Mik azok a vérzéses stroke-ok?
A vérzéses stroke akkor következik be, amikor az agyi erek szivárognak vagy megszakadnak. A vérzéses stroke a teljes stroke-esetek körülbelül 13% -át teszi ki.
Ez a fajta agyvérzés a gyengített véredényből indul ki, majd megreped, és kiömli a vérét. A szivárgó vér felépíti és blokkolja a környező agyszövetet. Halál vagy hosszú kóma fordul elő, ha a vérzés folytatódik.
Kétféle vérzéses stroke létezik. Az első egy aneurizma, amely a véredények egy részét gyengíti, amíg ki nem terjeszkedik, mint egy léggömb, és néha megszakad. A másik az arteriovénus malformáció, amely az abnormálisan kialakult véredények állapota. Ha az ilyen erek megrepednek, vérzéses stroke-ot okozhat.
Melyek az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke különböző tünetei?
A különböző típusú strokeok ugyanazokat a tüneteket okozhatják, mert mindegyik befolyásolja az agyadban lévő véráramlást. Az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk, hogy milyen típusú stroke-ot találsz, az orvosi segítség. Az orvos CT-scan képalkotó tesztet fog végezni az agyad olvasásához.
A Nemzeti Stroke Szövetség a FAST módszert ajánlja a stroke figyelmeztető jelek azonosításához:
- F (arc / arc): Ha mosolyogsz, az arcod egyik oldala leereszkedik (mosolyogsz)? Van-e zsibbadás a száj körül?
- A (Fegyverek / fegyverek): Ha felemeli mindkét karját, az egyik karja leereszkedik?
- S (beszéd / beszélgetés): Nem tisztázott a beszéde - a pelo / durva / elmosódott / orrhang? Vannak-e változások a kötetben? Nehéz beszélni?
- T (idő / idő): Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal hívja a 119-et, vagy lépjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe. Erre azért van szükség, hogy a kórházi stroke egységben az érkezés után 3 órán belül kaphasson kezelést.
Azok a további tünetek, amelyek nem egyeznek meg a FAST leírással, a következők:
- Hirtelen zavartság, például nehézség megérteni, amit valaki mond
- Nehézségi séta, hirtelen szédülés vagy egyensúlyvesztés
- Hirtelen és súlyos fejfájás, ismert ok nélkül; hányinger és hányás
- Az egyik vagy mindkét szem nehézségei - homályos látás, kettős látás vagy látásvesztés
- Csökkent tudatosság / tudatvesztés
- Fájdalom a szem mozgatásakor
- Gyengeség, amely érintheti az egyik végtagot, a test felét vagy a négy végtagot (karok és lábak)
A fenti tünetek a stroke gyakori tüneteinek egy csoportja, így nem elég specifikusak ahhoz, hogy megkülönböztessék az ischaemiás és a vérzéses stroke-ot. Azonban számos gyakori tünet, köztük hányinger, hányás és fejfájás, valamint a megváltozott tudatszintek jelezhetik az intrakraniális nyomás (normális agyi nyomás) növekedését, és gyakrabban fordulnak elő a vérzéses stroke és súlyos ischaemiás stroke esetében.
A rohamok gyakrabban fordulnak elő a vérzéses stroke-okban, mint az ischaemiás. A görcsrohamok 28% -ában fordulnak elő, általában az intracerebrális vérzés elején vagy az első 24 órában.
A stroke súlyossága általában súlyosabb a vérzéses esetekben. A stroke utáni első 3 hónapban a vérzéses stroke a halandóság jelentős növekedésével jár, ami kifejezetten a súlyos vérzésre hajlamos károsodás jellegéhez kapcsolódik.
Különböző típusú stroke-ok, különböző kezelési módok
A stroke bizonytalan állapot. Nagyon fontos, hogy a beteg a legközelebbi stroke egységre mozduljon el, hogy a kórházba való érkezés időpontjától számított 3 órán belül kezelést kapjanak.
Az ischaemiás stroke kezeléséhez kezelőorvosának azonnal vissza kell állítania a vér áramlását az agyadba. Az aszpirin sürgősségi ellátás az ER-ben, hogy csökkentsék az ismétlődő stroke kialakulásának esélyét. Az aszpirin megakadályozza a vérrögképződést. A vérrög elpusztító gyógyszerrel történő kezelést 3 órán belül el kell kezdeni, ha vénát adnak be. A terápia gyorsabbá válik, annál jobb.
A vérzéses stroke sürgősségi kezelése hangsúlyozza a vérzés ellenőrzését és az agyban lévő nyomás csökkentését. Ha a vérrögképződés megelőzésére warfarint (Coumadin) vagy vérlemezkék elleni gyógyszereket, például a klopidogrelt (Plavix) használ, akkor a vérvékonyodás elleni küzdelemhez gyógyszert vagy vérátömlesztést kaphat. Ön is kaphat gyógyszereket, amelyek csökkentik az agyban a nyomást, csökkentik a vérnyomást, megakadályozzák a vasospaszt, vagy megakadályozzák a görcsöket.
A sebészet a jövőben is segíthet a stroke kockázatának csökkentésében. Ez az erőfeszítés növeli a stroke betegek esélyét arra, hogy visszatérjenek a normális élethez, mint korábban.
