tartalom:
- Orvosi videó: What I Wish Someone Had Told Me In Medical School About Nutrition
- Hagyományos gondolkodásmód a koszorúér-betegségről
- A koszorúér-betegség új nézete
- Mit jelent ez nekem?
- Mikor van a helyes idő egy ellenőrzéshez?
- következtetés
Orvosi videó: What I Wish Someone Had Told Me In Medical School About Nutrition
A koszorúér-megbetegedés emberi gondolkodásmódja és kezelése jelenleg a nagy változások közepén van, és jelenleg néhány kardiológusnak "új perspektívája" van, míg mások még mindig "hagyományos módszerekben" vannak. Ez a különbség a két gondolatmintázat között a kardiovaszkuláris szakemberek között folyamatban lévő vita nagy részét magyarázza arról, hogy kinek kell tesztelnie, tesztelnie kell a kezelést igénylő módszereket, valamint a koszorúér-betegség kezelésére szolgáló módszereket.
Sajnos az orvosok még mindig a hagyományos gondolkodásra korlátozódnak, és ennek következtében sok beteg gyógyszert vagy túlzott kezelést kap.
Hagyományos gondolkodásmód a koszorúér-betegségről
Alapvetően a koszorúér artériákat a koszorúerek elzáródása okozza. Ez megakadályozza a véráramlást, amely anginához vezethet (mellkasi fájdalom), és súlyosabb lehet szívizom-zavar, amelyet az artériák „szívinfarktus” vagy szívroham jelent. Mivel a fő probléma az elzáródás, a fő kezelés az akadályok eltávolítása a bypass vagy a stenting műtéten keresztül. Ezután a koszorúér-betegség hagyományos nézete az elzáródásra összpontosít, ami azt jelenti, hogy az elzáródás helye és szintje nagyon fontos a koszorúérek értékelésében. Nem szabad olyan diagnosztikai teszteket használni, amelyek nem nyújtanak teljes körű információt és kezeléseket, amelyek nem oldják meg az eltömődést.
A hagyományos kardiológusok hajlamosak ragaszkodni ahhoz, hogy a szívkatéterezés az egyetlen diagnosztikai teszt és az egyetlen megfelelő terápia, bár nem szívesen vallják be, hogy néha a szívsebészeknek nagyon nagy vagy nehéz blokkolásokkal kell foglalkozniuk.
A koszorúér-betegség új nézete
Most már ismert, hogy a koszorúér-betegség több, mint egy elzáródás. A koszorúér-betegség egy olyan krónikus betegség, amely súlyosbodik, és sokkal gyakrabban fordul elő, mint az eltömődés hatásai. Ezek a plakkok gyakran olyan artériákban jelennek meg, amelyek „normálisnak” tűnnek a szív katéterezésében. Valójában néhány betegnél, különösen a nőknél, nagy a koszorúér-betegség, amely a koronária artériák szűkülését eredményezi a plakk nélkül.
Ezenkívül a törött plakkok szívrohamot okozhatnak, és megakadályozzák az artériákat eltömő fagyasztott vér kialakulását - ez gyakran olyan plakkokban fordul elő, amelyek nem okoznak eltömődésüket, mielőtt megszakadnának, és úgynevezett "jelentéktelen" a szívkatéterezés során. A kulcs nem a specifikus elzáródások jelenlétében van, hanem a koszorúér-plakkokban (amelyek nem okoznak jelentős elzáródást) vannak jelen.
Mit jelent ez nekem?
Az eltömődött artériák anginát és szívrohamot okozhatnak, de gyakran nem szükséges az eltömődés kezelésére irányuló terápiák. Bizonyíték arra, hogy intenzív orvosi terápiával - többnyire statinokon alapulva, de az agresszív kockázati tényezők módosítását is beleértve - a koszorúér-betegség megállítható, vagy megfordítható, és a plakk a "szakadás" valószínűségének csökkentése érdekében "stabilizálható". A szakértők úgy vélik, hogy aktívan gyakorolva, a dohányzás megállításával, a fogyással, a vérnyomás szabályozásával és a koleszterinszint szabályozásával nagyon fontos a koszorúér-betegség elkerülése.
A kulcs annak meghatározására, hogy valaki a koszorúér-betegségre hajlamos-e, a plakkok jelenléte vagy hiánya az artériákban és közvetlen terápia alatt. A legtöbb esetben a plakk jelenlétének meghatározása nem invazív módon történik. Egy egyszerű értékeléssel kezdődik, hogy eldöntse, hogy a beteg alacsony, közepes vagy magas kockázattal rendelkezik. (Íme, hogyan lehet egyszerűen és egyszerűen értékelni a kockázatot). Az alacsony kockázatú kategóriába soroltaknak nincs szükség további beavatkozásra. A magas kockázati kategóriába tartozó embereket agresszíven kell kezelni (statinokkal és kockázati tényezők módosításával), mivel a plakk nagyon valószínű. A mérsékelt kockázati kategóriájú személyeknek nem invazív vizsgálatot kell végezniük az EBT szkenneléssel (kalcium vizsgálat): ha a koszorúér artériákban kalcium képződik, akkor a jelenlévő plakkot agresszíven kell kezelni.
Mikor van a helyes idő egy ellenőrzéshez?
Még mindig fontosak a koronária artériák elzáródása. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a magas kockázatúaknak tallium-stressztesztet kell végezniük. Ha ez a vizsgálat jelentős elzáródást mutat, figyelembe kell venni a szív katéterezését. Feszültségvizsgálatot vagy szívkatéterezést is figyelembe kell venni (függetlenül a kockázati szinttől), amely angina tüneteket mutat. Az eltömődések kiküszöbölése műtéten vagy stentelésen keresztül nagyon hatékony lehet az angina kezelésében, és bizonyos körülmények között javíthatja a túlélést.
következtetés
A koszorúér-betegségre vonatkozó gondolkodásunk jelentősen megváltozott az elmúlt évtizedben vagy annál tovább. Nem korlátozódik kizárólag az elzárások kezelésére stenteken keresztül. A kezelés célja a krónikus koszorúér-betegség megállítása vagy megfordítása és a plakk stabilizálása a repedés valószínűségének csökkentése érdekében, fontos, hogy az elzáródás tiszta legyen vagy sem.
Kérjük, forduljon orvosához, ha kérdései vagy problémái vannak.
Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
