tartalom:
- Antibiotikumok a szürkehályog műtét utáni szövődmények megelőzésére
- 1. A szembe injektálva
- 2. Szemcsepp antibiotikumok műtét előtt
- 3. A műtét előtt
A szürkehályog műtét utáni leggyakrabban előforduló szövődmények az endoftalmitisz szemfertőzése. Az endoftalmitisz homályos látást okozhat még vakságnak is. Itt van az antibiotikum használatának szerepe a műtét után, hogy megakadályozzuk ezeket a szövődményeket. Milyen antibiotikumokat használnak az orvosok?
Antibiotikumok a szürkehályog műtét utáni szövődmények megelőzésére
Az endoftalmitisz kockázatának megelőzése érdekében az orvosok a szürkehályog-műtétek után három leggyakoribb módszert alkalmaznak. Íme a leírás:
1. A szembe injektálva
A gyógyszert közvetlenül a szemkamrába (a szaruhártya és az írisz között lévő, folyadékkal töltött tér) közvetlenül a szürkehályog műtétet követően injektáljuk. Az ebben a módszerben általánosan használt antibiotikumok:
- Cefalosporin-csoport, például cefuroxim és cefazolin. Mindkettő minimális mellékhatásokkal jár.
- Vancomycin. Ausztráliában végzett tanulmány szerint a gyógyszer a műtét után 32 órával csökkentheti a szemfertőzést okozó baktériumok számát. Ennek ellenére a vankomicin a szem szemcsés részén az ödéma mellékhatásainak kockázata, ezért általában nem használják elsődleges kezelésként a fertőzés megelőzésére a szürkehályog-műtét után.
- Negyedik generációs fluorokinolon csoport, moxifloxacin. A moxifloxacin a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok megölésére szolgál, hogy szélesebb körű védelmet nyújtson. A gyógyszer hatékonysága a fertőzés megelőzésében nem különbözik a cefuroximtól.
Valójában van egy másik módja az injekciónak, ami a szubkonjunktiván keresztül (a szem legkülső rétege tiszta). Ez a módszer bizonyítottan jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát. Azonban a legújabb kutatások kimutatták, hogy az első kamrába történő közvetlen befecskendezés hatékonyabbnak bizonyult a fertőzés megelőzésében, hogy a subconjunctivákon keresztül történő injekciók elhagyódjanak.
2. Szemcsepp antibiotikumok műtét előtt
A szürkehályog műtét utáni fertőzések többségét a szemben élő mikroorganizmusok okozzák. Tehát az antibiotikum szemcseppek eldobása a műtét előtt történhet, hogy a lehető legkevesebb baktériumot csökkentse a szemben.
A gyakran használt szemcseppek bizonyos típusai:
- Gatifloxacin, 4. generációs fluorokinolon csoport
- Levofloxacin, 3. generációs fluorokinolon csoport
- Ofloxacin (2. generációs fluorokinolon csoport)
- Polimixin vagy trimetoprim
A fenti négy gyógyszer közül a gatifloxacin hatékonyabban felszívódhat a szemgolyóba, hogy gyorsabban működjön a fertőzés kockázatának megelőzése érdekében.
3. A műtét előtt
Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek bizonyíthatják az orális antibiotikumok hatékonyságát az endoftalmitisz szemfertőzések megelőzésére. Mivel a bevitt gyógyszert először meg kell emészteni az emésztőrendszerben, úgyhogy nem tekinthető olyan hatékonynak, hogy gyorsan elérje a szemkamra elejét.
