tartalom:
- Orvosi videó: HELYI ÉRTÉK - HELYREÁLLÓ CSOPORT - 2014.12.22.
- Hogyan működik az I. csoportú antiaritmiás szerek?
- Melyek az I. csoport antiaritmiás szerek mellékhatásai?
- Mit kell figyelembe venni?
Orvosi videó: HELYI ÉRTÉK - HELYREÁLLÓ CSOPORT - 2014.12.22.
Az aritmia megelőzésére vagy kezelésére szolgáló gyógyszereket antiaritmiás szereknek hívják. A vérnyomáscsökkentő szereket 5 csoportban kell besorolni, nevezetesen: az I. csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek csökkentik a vezetést és ütéspont-ez az nátriumcsatorna, a II béta-blokkolók, III. csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek meghosszabbítják a hatás időtartamát kiáramlás káliumés a IV kalcium-csatorna inhibitorok.
A potenciális munkamódszer időtartama gátlással meghosszabbítható kiáramlás kálium, de kiterjesztéssel is beáramlás nátrium a lassú nátriumcsatornák, E két mechanizmus anomáliái a hosszú QT szindróma eredete. A repolarizáció hatásai szerint káliumAz I. csoportba tartozó antiaritmiát három csoportra osztjuk: Ia, Ib, Ic.
Hogyan működik az I. csoportú antiaritmiás szerek?
Az I. osztályú antiaritmia gátolja beáramló nátrium a feszültségű csatornáklelassítva a 0 fázisú depolarizáció sebességét, ami csökkenti a vezetést.
Ő osztály, Az osztály antiarritmusa mellett a hatása is feszültségfüggő nátriumcsatornák, lassítva a repolarizációt gátlással kiáramlás, A gyógyszerek közé tartoznak a kinidin, a hidrokinidin, a disopiramid.
Kinidin. A kinidin széles spektrumú antiaritmiás szerek amely gyógyítás és megelőzés alapján történik. A terápiás alkalmazás a kezelés szupra-kamrai tachycardia, Az izomgörcsök kezelésére kerülni kell az ellentétes hatások miatt.
A kinidin, a kinin izomerje közvetlen és közvetett hatással rendelkezik:
- Közvetlen cselekvés, ami a művelettel kapcsolatos feszültségfüggő nátriumcsatornák: a kinidin csökkenti a vezetés sebességét és lassítja a diasztolés depolarizációt. Ezen túlmenően a kinidin a repolarizáció gátlásával is meghosszabbítja a hatás lehetőségét kálium efflux, amely meghosszabbítja a QT intervallumot. Ennek negatív inotróp hatása van.
- Közvetett cselekvés: a kinidin antimuszkarin hatással rendelkezik, és az acetilkolin hatásának gátlásával a kinidin gyorsítja a szívfrekvenciát és megkönnyíti az atrioventrikuláris vezetést.
Hidrokininfenantrin. A hidrokinidin ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a kinidin.
Dizopiramid. A disopiramid tulajdonságai hasonlóak a kinidinhez. A disopiramidnak antimuszkarin hatása is van.
Ib osztály, Az Ib osztályba tartozó gyógyszerek hatásaik mellett nátrium-feszültségű csatornák, emellett a sejtek repolarizációját is növeli kálium és csökkentse a lehetséges cselekvések és időszakok időtartamát makacs, Az Ib osztályba tartoznak a lidokain, a fenitoin és a mexiletin.
Lidokain és mexiletin
A lidokain és a mexiletin, a Mexitil, a lehetséges hatásokkal foglalkozik: lassul, különösen nagy dózisokban, gyors diasztolés depolarizációban (0. fázis) és a potenciális hatás időtartamának rövidítése a repolarizáció felgyorsításával. Negatív inotróp hatása és az értágító perifériák hatása van. Akcióik egyszerűek és rövid időtartamúak.
Fenitoin. A fenitoin ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a többi Ib osztályú termék. A fenitoin DILANTIN injekció formájában kerül felhasználásra, de lassan helyettesíti a fenitoin-foszfátot vagy a foszfintoin-PRODILANTIN-t, amely a szervezetben fenitoinként hidrolizálódik.
Ic osztály, Ic osztály antiarrhythmi megakadályozza feszültségfüggő nátriumcsatornák és kiterjeszti a polarizációs fázist. Az IC csoport flekainidot, propafenont és aprindint tartalmaz.
Flekaidin. A Flecainide, a Tambocor * csökkenti a depolarizációs rátát (0. fázis), de nem módosítja a potenciális akció időtartamát, mivel nincs hatással kálium csatorna.
Propafenon. A propafenon, a Rythmol * csökkenti a depolarizáció sebességét (0 fázis) és a lassú diasztolés depolarizációt. A propafenonnak aktivitása van béta-blokkoló alacsony, és csak túladagolás közben jelenik meg.
Aprindin. Az aprindin hatása hasonló a flekainiddal és a propafenonnal, de olyan mellékhatásokkal jár, mint: leukopenia, agranulocytosis, kolesztatikus hepatitis, amely a kezelés megszakításával visszafordítható.
Cibenzolin. A cibenzolint általában az antiarrhythmiás Ic osztályba építik be, de bizonyos tulajdonságai a III. És IV.
Melyek az I. csoport antiaritmiás szerek mellékhatásai?
A mellékhatások az Ön által használt antiarrhythmiás osztály típusától függenek. Az I. osztályú antiaritmiás hatások ugyanolyan káros hatásúak, mint a gátlás nátriumcsatorna, Ez a hatás többé-kevésbé a gyógyszer és a beteg állapota szerint van jelölve hidroelektrolitikus egyensúly a beteg.
Az I. osztályú antiaritmia abnormális állapotokat okozhat minden szinten: sinus, atrioventrikuláris és intra-kamrai.
A pro-aritmiák vagy az antiarrhythmiák aritmogén hatásai főként abnormális betegeknél jelentkeznek hidro-elektrolitikus, mint például a hypokalemia és a hypomagnesemia.
hatás antikolinerg az általuk előállítható osztályú gyógyszerekből tachycardiaszájszárazság, vizeletretenció, homályos látás és székrekedés. A hasmenés, az émelygés, a fejfájás és a szédülés szintén az I. osztályba tartozó gyógyszerek gyakori mellékhatásai. toxicitás, különösen ha hypokalemia van. A kinidin a repolarizáció késleltetésével felgyorsulhat torsades de pointes (különösen hosszú QT-szindrómában szenvedő betegeknél) a depolarizáció után fellépő kamrai tachyarrhythmia. A disopryamid ellenjavallt a negatív inotróp hatással kompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegeknél; A propagenon is elnyomhatja az inotropiát. Az IC-vegyületek növelhetik a hirtelen halál kockázatát olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében folyamatos szívizominfarktus vagy kamrai aritmiák voltak.
Mit kell figyelembe venni?
Az I. csoportú antiarrhytmicus használata előtt mindig forduljon orvoshoz, tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes vagy szoptat, vagy szoptat. Azt is elmondja az orvosnak, hogy milyen gyógyszereket használ, beleértve a természetes és növényi kiegészítőket is. Mondja el orvosának, ha allergiás az I. csoport antiaritmiás kezelésére.
A Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
