tartalom:
- Egyszerű vese ciszta
- Komplex vese ciszták
- Multicisztikus diszpláziás vese
- A policisztás vesebetegség
- Autoszomális domináns policisztás vesebetegség
- Autoszomális recesszív policisztás vesebetegség
- Fizikai aktivitás és vesebetegségben szenvedő gyermekek
- A vese-cisztákkal rendelkező gyermekek kilátásait
A vese-ciszták kerek folyékony zsákok, amelyek a vesében képződnek, és általában 2,5 cm-nél kisebbek. A vese-ciszták különböznek a cisztáktól, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a személynek policisztás vesebetegsége (PKD), genetikai betegsége van.
Egyszerű vese ciszta
A képalkotó vizsgálatok során gyakran észlelt egyszerű vese-cisztákat (például ultrahang, CT, MRI) más körülmények között végzik, mert ritkán okoznak fájdalmat vagy egyéb tüneteket. Nem világos, hogy mi okozza ezeket az egyszerű vese-cisztákat, annak ellenére, hogy a kockázat az életkorral nő. Gyermekekben ritka a vese ciszták.
Komplex vese ciszták
Míg a ciszták általában egyszerű folyadékzacskók, több teret is kaphatnak. Ezeket a cisztákat komplexeknek nevezik, vagy septated. Septations a ciszta belső fala. Sok vagy vastag septations a falak a rák alacsony kockázatát jelzik. Ha a ciszta összetett, az orvos több hónap múlva megismételheti a képalkotó tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a ciszta nem nő és nem válik rákosá.
Multicisztikus diszpláziás vese
Multicisztikus diszpláziás vese /multicisztikus diszpláziás vese (MCDK) olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a méhek a méhben képződnek. Az eredmény az, hogy a vesék nem működnek és tele vannak cisztákkal és hegszövetekkel. Szerencsére a fennmaradó vesék általában képesek átvenni a vesefunkciót. Az MCDK-val rendelkező csecsemőknél a fennmaradó vese rendellenességei lehetnek. Orvosa további vizsgálatokat végezhet a vese értékelésére.
incidens: Az MCDK minden 4.000 gyermekből 1-et ér.
diagnózis: Az MCDK-esetek 70% -át ultrahanggal diagnosztizálták, mielőtt a baba megszületne.
megelőzés: Nincs mód arra, hogy megakadályozzuk, hogy az MCDK a baba fejlődésének elején történjen, és nincs ismert módja annak megakadályozására, hogy később bekövetkezzen.
következtetés: Az MCDK-val rendelkező baba, és nincs más születési rendellenesség, normális várható élettartammal rendelkezik. Azoknál a gyermekeknél, akiknek csak egy vese dolgozik, a vese kissé nagyobb lehet, mint a szokásos. A gyermeknek gondoskodnia kell a nyomon követésről annak biztosítása érdekében, hogy a vesék egészségesek maradjanak.
A policisztás vesebetegség
A vese cisztákat genetikai mutációk okozhatják. Ennek leggyakoribb formája a PKD, ahol a ciszták idővel helyettesíthetik a veséket, és veseelégtelenséget okozhatnak. Kétféle formája van: autoszomális domináns (ADPKD) és autoszomális recesszív (ARPKD).
Autoszomális domináns policisztás vesebetegség
Az ADPKD-vel összefüggő nagy vese-ciszták. Gyakran jelennek meg gyermekkorban, bár a legtöbb érintett gyermek és serdülők nem szenvednek tüneteket, amíg felnőttek.
incidens: Az ADPKD 500-ból 1-et érint. Általában van egy családi történet az ADPKD-vel. Az ADPKD-szel rendelkező szülőknek 50% -uk esélye van a gyermekek betegségének csökkentésére.
tünet: Gyakran az első jele a magas vérnyomás, a vér jelenléte a vizeletben, vagy a nehézség vagy a fájdalom érzése a hátsó, a test oldalán vagy a gyomorban. Néha az első jele a húgyúti fertőzés (UTI) és / vagy vesekő.
diagnózis: Az ADPKD családban előforduló gyermekeknek időszakos vizeletvizsgálatot és vérnyomásmérést kell végezniük, hogy azonosítsák a betegség kezdeti megnyilvánulásait. Egészséges gyermekeknek és serdülőknek nem ajánlott a vese képalkotó vizsgálatok elvégzése, függetlenül attól, hogy a szülőknek van-e ADPKD-je. Ennek egyik oka, hogy befolyásolhatja a gyermek állapotát, még akkor is, ha nincsenek tünetek. A potenciálisan érintett gyermekek és serdülők rutin genetikai vizsgálata szintén nem ajánlott. Megjegyzés: ez az ajánlás az ADPKD kezelésének előrehaladásával változhat.
következtetés: Jelenleg nincs terápia, amely megakadályozza a ciszták képződését vagy nagyítását.
Autoszomális recesszív policisztás vesebetegség
Az ARPDK-hoz kapcsolódó kis cisztákkal rendelkező megnagyobbodott vesék. Néha a vesék alakja meglehetősen nagy lehet, de rosszul működik, amíg a baba súlyos légzési problémákkal nem születik, és nem tud túlélni.
incidens: Az ARPKD viszonylag ritka és 20 000 emberből 1-ben fordul elő.
diagnózis: A legtöbb ARPKD esetet ultrahanggal diagnosztizálják, mielőtt a baba megszületne.
következtetés: A legtöbb gyermek ARPKD-vel magas vérnyomást és progresszív veseelégtelenséget mutat. Gyermekkoruk végén vesebetegzésre és / vagy veseátültetésre van szükségük a túléléshez. Ezek közül a gyermekek közül számos májbetegség alakul ki, amely nyelőcső vérzést okoz, és végső soron a májelégtelenséget is befolyásolja.
Fizikai aktivitás és vesebetegségben szenvedő gyermekek
A nagy ciszták kis traumával megrepedhetnek, és a vizeletben vér keletkezhetnek és gyakran súlyos vérzést okozhatnak. A gyermekorvos segít eldönteni, hogy korlátozzák-e a fizikai aktivitást. Lehetséges, hogy a nagy vesékben és / vagy nagy cisztákban szenvedő gyermekeknél több vizelet-epizód lesz a vizeletben, ha erősen gyakorolnak, mint például a foci.
A vese-cisztákkal rendelkező gyermekek kilátásait
A ciszták száma, amelyekre a gyermekek hatással vannak a tünetekre. A legtöbb gyermeknél a vese-ciszták nagyon lassan nőnek, és nem okoznak problémát. Ezért nincs szükség kezelésre.
Ha a ciszta nagyon nagy lesz, ez fájdalmat okozhat a test oldalán vagy a gyomorban, vagy zavarhatja a vesefunkciót. A ciszták esetében azonban ritkán van szükség műtétre. Általában a cisztákat eltávolítják vagy szárítják, ha fertőzöttek, és nem reagálnak jól az antibiotikumokra, vagy jelentős fájdalmat okoznak. egy Nephrológus gyermekgyógyászok és gyermekgyógyászok együtt dolgoznak, hogy eldöntsék, hogy eltávolítják-e a vese-cisztákat.
rekord: A műtét csak cisztákat képes eltávolítani a cisztás vesebetegségben szenvedő gyermekeknél. A műtét után a kis ciszták tovább növekedhetnek. Ez azt jelenti, hogy a műtét nem a végső kezelés, és további kezelésre van szükség a hosszú távú ellátáshoz.
