tartalom:
- Orvosi videó: How economic inequality harms societies | Richard Wilkinson
- Ki igényel HIV-tesztet?
- A HIV-teszt típusa
- 1. Szerológiai vizsgálat
- 2. Virológiai tesztelés PCR-rel
- 3. HIV antitest tesztek
Orvosi videó: How economic inequality harms societies | Richard Wilkinson
A HIV-tesztelés célja a közelmúltban fertőzött emberek diagnosztizálása. Ezen túlmenően a HIV-tesztet a korábban ismeretlen fertőzések kimutatására is elvégzik, és ezzel egyidejűleg a HIV-fertőzöttek HIV-státuszának megállapítását is végzik. A párok, akik férjhez akarnak férni, meg kell fontolniuk egy HIV-tesztet is. Ez azért történik, hogy elmondjuk, hogyan lehet megelőzni a HIV-t. Akkor milyen típusú HIV-teszteket lehet elvégezni? Íme a magyarázat.
Ki igényel HIV-tesztet?
Az egészségügyi miniszter alapján számos jelzés van a HIV-tesztelésre, nevezetesen:
- Minden felnőtt, gyermek és serdülő olyan betegséggel rendelkezik, amelyről feltételezhető, hogy HIV-fertőzés van. Különösen a tuberkulózis (TB) és a nemi betegségek előzményei.
- Terhes nők és anyák anyasági ellátása.
- Felnőtt férfiak, akik HIV-megelőző intézkedésként körülmetélést kérnek.
A következő feltételekkel rendelkező csecsemőknek és gyerekeknek is szükségük van egy HIV-tesztre. Ezek a feltételek a következők:
- A gyermekek HIV-vel kapcsolatos betegségek, mint például súlyos TB, vagy visszatérő anti-tuberkulózis (OAT), alultápláltság vagy visszatérő tüdőgyulladás, valamint krónikus vagy visszatérő hasmenés.
- Újszülöttek a HIV-fertőzött anyáktól, és megelőző intézkedéseket hoztak az anya és a gyermek közötti átadásra.
- Gyermekek, akiknek családi története nem ismert.
- Megfertőzött tűkön keresztül, vagy ismételt transzfúziókkal és más okokkal fertőzött vagy potenciálisan HIV-fertőzött.
- Gyermekek, akik szexuális erőszakot tapasztalnak.
Ezenkívül a HIV-tesztelést rutinszerűen fel kell ajánlani:
- Szexmunkások, injekciós kábítószer-használók, férfiakkal szexuális kapcsolatokkal rendelkező férfiak (MSM) és transzvesztiták. A vizsgálatot legalább 6 havonta meg kell ismételni.
- PLWHA párok.
- Terhes nők széles körben elterjedt járványterületeken és koncentrált járványokban.
- TB betegek.
- A HIV-járvány területén az egészségügyi létesítmények látogatói egyre bővülnek.
- Venerális betegségben szenvedő betegek.
- Hepatitis beteg.
- Büntetésvégrehajtási bentlakók.
A HIV-teszt típusa
1. Szerológiai vizsgálat
A szerológiai tesztek a következőkből állnak:
Gyors teszt
Az Egészségügyi Minisztérium által kijelölt intézmény által értékelt reagensekkel végzett gyors tesztek kimutathatják mind a HIV-1, mind a HIV-2 elleni antitesteket.
A gyors tesztek kevesebb mintán hajthatók végre, és a várakozási idő kevesebb, mint 20 perc, a teszt típusától függően, és képzett orvosi személyzetnek kell elvégeznie.
ELISA teszt
Ez a HIV-teszt kimutatja az ELISA-val végzett HIV-1 és HIV-2 ellenanyagokat.enzimhez kapcsolt immunisorbens vizsgálat) vagy más néven KHV (enzim immunoassay).
Az antitestek az immunrendszer által termelt fehérjék, amelyek az idegen anyagok, például vírusok jelenlétére reagálnak. Ha a HIV-teszt ELISA-val pozitív, akkor orvosa a nyugati csavarral végzett követési vizsgálatot javasolja a HIV-fertőzés megerősítésére.
Vérmintákat veszünk a bőr felszínéről, általában vételi eljárással. Ezután a vérmintát egy speciális csőbe helyezzük. Vérmintákat küldünk a laboratóriumba elemzés céljából. Az ELISA-vizsgálathoz egy vérmintát helyezünk egy HIV-antigént tartalmazó Petri-csészébe. Az antigének idegen anyagok, például vírusok, amelyek a szervezet immunrendszerét reagálnak.
Ha a vér HIV-ellenanyagot tartalmaz, a vér az antigénhez kötődik. Ezután azt vizsgáljuk, hogy egy enzimet adunk hozzá a petri-csészébe, hogy segítsen felgyorsítani a kémiai reakciót.
Ezt követően látni fogja, hogyan reagál a vér és az antigén. Ha a petri-csészék tartalma megváltozik, HIV-fertőzött lehet.
Az ELISA HIV-teszt eredményei általában egy-három napig tartanak, de ez a teszttől, a laboratóriumtól és az otthoni egészségügyi teszttől függően változik.
Mivel van egy kis esély, hogy egy személy antitestje a teszt során a nem HIV-fehérjékhez ragad, egy második, pontosabb tesztre van szükség. Ezt a második tesztet azonban akkor végezzük, ha a teszt kezdetben pozitív.Ezt a tesztet Western blotnak nevezik.
Western blot teszt
Ez a HIV-teszt egy antitest-teszt a megerősítéshez nehéz esetekben.Ebben a vizsgálatban a HIV fehérjéket méret és elektromos töltés, valamint a tesztcsíkra bevont szérum választja el.
Ha ez a teszt pozitív eredményt mutat, egy sor szalagot (a zenekar), amely egy személy antitestek bizonyos HIV vírusfehérjékhez való specifikus kötődését jelzi. Ezt a tesztet csak az eredetileg pozitív szűrővizsgálat nyomon követésére végezzük. Ez nem hasznos, ha egyedül történik.
Ha egy HIV-teszt pozitív az ELISA-teszten, akkor HIV-t kaphat. Néha azonban vannak hamis pozitív ELISA képernyővel. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy HIV-fertőzött, ha valójában nem.
Ezért további tesztre van szükség, nevezetesen a Western blot tesztre annak megállapítására, hogy valóban fertőzött-e a HIV vírussal. Általában ez akkor fordul elő, ha olyan állapota van, mint Lyme-kór, szifilisz vagy lupus.
A Western blot teszt csak egy napot igényel, de néhány laboratórium nem végezhet naponta teszteket.
Néha a HIV nem jelenik meg ELISA teszten, még akkor sem, ha fertőzött. Ez akkor fordulhat elő, ha valaki a fertőzés korai szakaszában van, és a testük nem termelt elegendő ellenanyagot a kimutatáshoz.
A HIV-fertőzés kezdeti stádiumában, ahol valaki HIV-fertőzött, de a vizsgálati eredmények negatívak, ezt "ablakidőszaknak" nevezzük.
Szerint Betegségmegelőzési és -megelőzési központok (CDC), a személy ablakszaka általában 3 és 12 hét között van. Ritkán azonban néhány ember hat hónapig is eltarthat az antitestek kialakulásához.
2. Virológiai tesztelés PCR-rel
A virológiai vizsgálatokat módszerrel végezzük polimeráz láncreakció (PCR). A virológiai teszt fontos a HIV-pozitív terhes nők, akik éppen születtek, vagy újszülöttek esetében. Azoknak a csecsemőknek, akikről ismert, hogy születésüktől fogva HIV-fertőzésnek vannak kitéve, tanácsos ellenőrizni a legkorábbi virológiai vizsgálatot hat hetes korban.
Ezenkívül ezt a HIV-tesztet ajánlott a 18 hónapnál fiatalabb gyermekek diagnosztizálására.
Ez a teszt segíthet a HIV-fertőzés kimutatásában az expozíciót követő első négy héten belül, mielőtt az antitestek ideje fejlődni.
Ha az első virológiai vizsgálattal rendelkező baba pozitív, akkor az antiretrovirális terápiát (ART) azonnal el kell kezdeni, ugyanakkor egy második vérmintát veszünk a második virológiai vizsgálathoz.
Ajánlott virológiai vizsgálatok:
Minőségi HIV-DNS (EID)
A teljes vérből vagy HIV-ből származó HIV kvalitatív DNS-vizsgálataSzárított Blood Spot(DBS). Ez a HIV-teszt kimutatja a vírus jelenlétét és nem függ a HIV-antitestek jelenlététől. Ezt a tesztet csecsemők diagnosztizálására használják.
Kvantitatív HIV RNS
Kvantitatív HIV-RNS-teszt vérplazmával. Ezt a HIV-tesztet a vírus mennyiségének (vírusterhelés) ellenőrzésére végzik, és a felnőttek ART-terápiájának megfigyelésére és a csecsemők diagnózisára, ha a HIV-DNS nem áll rendelkezésre.
Az ART terápiát úgy végezzük, hogy a vírusterhelés csökkenjen, ideális esetben az észlelhetetlen szintig.
A HIV PCR-rel történő tesztelésének módja egy enzim segítségével történik, hogy megduplázza a HIV-vírust a vérben. Ezután a kémiai reakció jelzi a vírust. Ez a marker szalag alakú (a zenekar), amelyet a vírusok számának kiszámítására használnak. Az RNS-vizsgálatok eredményei általában több naptól egy hétig tartanak.
Általánosságban elmondható, hogy a vírusterhelést „kimutathatatlannak” kell nyilvánítani, ha a vérmintájában 40–75 példány van. A pontos emelés függ a laboratóriumtól, amely elemzi a tesztet. Ha a vírusterhelése magas, akkor több HIV-fertőzött a szervezetben, és ez azt jelenti, hogy az immunrendszere nem képes megfelelően kezelni a HIV-t.
Bár ez a teszt a legpontosabbnak mondható, ez a teszt nem történik meg olyan gyakran, mint más HIV-tesztek, mivel az ár meglehetősen drága.
3. HIV antitest tesztek
Az Ab-Ag HIV teszt kimutatja a HIV-1 vagy HIV-2 elleni antitesteket, valamint a p24 nevű fehérjét, amely a vírusmag része (vírus antigén). Ez azért fontos, mert hetekig tart az antitestek a kezdeti fertőzés után, még akkor is, ha a vírus (és a p24 fehérje) a vérben van. Mint ilyen, az Ab-Ag vizsgálat lehetővé teszi a HIV-fertőzés korai észlelését.
Egy vizsgálat kimutatta, hogy a diagnózist átlagosan egy héttel az Ab-Ag teszt alkalmazása előtt lehet elvégezni, összehasonlítva egyedül az antitestvizsgálattal. A teszt egy "kemilumineszcencia" néven ismert reakciót alkalmaz az antitestek és a p24 fehérje antigének kimutatására. Más szóval, ha antitestek vagy antigének vannak, a tesztreakció fényt bocsát ki, amely a detektoron jelenik meg. Jelenleg csak egy ellenanyag-antigén teszt van jóváhagyva, a HIV építész teszt Ag / Ab Combo. Ha ez a teszt pozitív, az orvos azt javasolja, hogy végezzen egy második tesztet Western blot módszerrel.
