tartalom:
- A Glasgow Coma Scale eredete
- Agyi tudatosság és aktivitási szintek
- A Glasgow Coma Scale (GCS) segítségével a tudatosság mértékének mérésére vonatkozó iránymutatások
- Szemválasz
- Hang
- Mozgás
A személy tudatszintjét három mutatóból, nevezetesen a szemből, beszédből és testmozgásokból lehet értékelni. A Glasgow Coma Scale, más néven GCS, a leggyakrabban használt pontozási rendszer, amely a személy tudatosságának szintjét írja le az akut fejsérülés után.
A teszt által alkalmazott módszer meglehetősen egyszerű, de megbízható és objektív ahhoz, hogy a személy sérülése utáni első és későbbi tudatszintjét rögzítse. A Glasgow Coma Scale teszt részletesebb magyarázatát lásd alább.
A Glasgow Coma Scale eredete
A Glasgow Coma Scale egy módszer a tudat szintjének értékelése. Ezt az értékelési módszert 1974-ben Graham Teasdale és Bryan Jennet brit idegsebészek készítették. Mindkét szakértőnek közös érdeke van a fejsérülés és az akut agykárosodás mechanizmusa iránt, amelyet a neurológusok korábban nem rendelkeztek.
Graham Teasdale érdeklődése a fejsérülés és a klinikai kutatások témája iránt megkezdődött, amikor a Royal Victoria Kórházban, Newcastle-ben végeztek alapvető orvosi és sebészeti edzést. 1970-ben a Glasgow-i Neurológiai Tudományi Intézetben, Bryan Jennett professzorral kapott anyagot. Mindkettő később közzétette a kóma és a károsodott tudatosság értékeléséről szóló dokumentumot, a Glasgow Coma Scale néven ismert strukturált kutatási módszerrel.
40 év elteltével ezt a módszert még mindig hatékonynak tartjuk, és célul tűztük ki, hogy a személyi tudat szintjét fejsérülés után értékeljük.
Ha a Glasgow Coma Scale-t, a GCS-t korábban csak a fejsérülés tapasztalatainak felismerésére használták fel, akkor ezt az eljárást az orvosok is használják, hogy értékeljék a tudatosság szintjét különböző egyéb orvosi vészhelyzet miatt. Néhány ilyen feltétel a következők:
- Ischaemiás stroke
- Intrakraniális fertőzés
- Agy tályog
- Általános fizikai sérülés
- Nem traumás kóma
- mérgezett
Kérjük, vegye figyelembe, hogy bár ez a skála is lehetséges a tudat szintjének meghatározására használják valaki, ez az értékelés nem használható arra, hogy diagnosztizálja a csökkent tudat vagy kómát okozó személy okát.
Agyi tudatosság és aktivitási szintek
Az agyadnak van egy funkciója a tudatosság fenntartására. Ahhoz, hogy ezeket a funkciókat optimálisan hajtsa végre, az agyának megfelelő oxigén- és glükózbevitelre van szüksége. Igen, az ételben vagy italban sok anyag van, amelyek befolyásolják az agy vegyi anyagait. Ezek az anyagok segíthetnek fenntartani vagy csökkenteni tudatosságát, például a koffeint.
A kávé, a szóda, a csokoládé, a tea és az energiaitalok koffeint tartalmaznak, ami fokozhatja az agyi aktivitást, így ébren lesz. Ezzel szemben a fájdalomcsillapítók, a nyugtatók és az alkohol álmossá teszik, ezáltal csökkentve a tudatosságot.
Az agysejteket károsító bizonyos feltételek befolyásolhatják a tudatosságot is, mint például a súlyos fejsérülés, demencia, Alzheimer-kór, parkinsonizmus vagy stroke. A kóma a tudatosság legsúlyosabb csökkenése. A kómát az agyszövet duzzanata vagy vérzése okozza.
Az agyszövetben fellépő duzzanat az agyat a koponya csontjaiban összezúzza. Ennek eredményeként az agyi nyomás drámai mértékben nő. A vér és az oxigén blokkolódik az agyba. Ebben a szakaszban agyi funkció már zavart. Azok, akik kómát tapasztalnak, még mindig életben vannak, de nem reagálhatnak bármilyen ingerre, beleértve a fájdalmat.
A Glasgow Coma Scale (GCS) segítségével a tudatosság mértékének mérésére vonatkozó iránymutatások
Ahhoz, hogy megtudja, mennyire jó a tudatosság szintje, az orvos vagy az orvosi csapat elvégzi a GCS értékelését. Az orvosok ezt az értékelést használják, hogy felmérjék a szemválaszokat, a beszédet és a testmozgásokat. A GCS pontszámokat vagy értékeket az alábbi mutatókból kapott értékek összegzésével kapjuk meg.
Szemválasz
- Ha a páciens szemei spontán megnyílnak, villogás nélkül, az orvosi csapat stimulálása nélkül, a kapott GCS pontok 4.
- Ha a beteg szemei megnyílnak, amikor az orvosi csapat verbális stimulációt nyújt, az alias hangon vagy parancson keresztül, akkor a kapott GCS pontszám 3.
- Ha a beteg szemei megnyílnak, amikor az orvosi csapat stimulál fájdalom,akkor a kapott GCS pontok 2.
- Ha a beteg szemei egyáltalán nem nyílnak meg, vagy szorosan zárva vannak, még akkor is, ha az orvosi csapat utasításokat és ingereket adott fájdalmas, akkor a kapott GCS pontok 1.
hang
- Ha a beteg az orvosi csapat által feltett valamennyi kérdésre helyesen válaszol, akkor a kapott GCS pontok 5.
- Ha a beteg mutatja zavar, de egyértelműen válaszolhat a kérdésekre, akkor a kapott GCS-pontok 4.
- Ha a beteg meghívást kap a kommunikációra, de csak a szavak nem egyértelmű mondat, akkor a kapott GCS-pontok 3.
- Ha a páciens csak szavak nélkül nyög, vagy nyög, akkor a kapott GCS pontok 2.
- Ha a beteg egyáltalán nem tesz hangot, még akkor is, ha az orvosi csapat meghívta a kapcsolatot vagy ösztönzi az ujjait, a kapott GCS-pontok 1.
mozgás
- Ha a beteg az orvosi csapat két különböző megrendelésének engedelmeskedik, akkor a kapott GCS pontok 6.
- Ha a páciens meg tudja emelni a kezét, ha az orvosi csapat fájdalmat stimulál a területen, és képes megmutatni, hogy melyik pont beteg, akkor a kapott GCS pontok 5.
- Ha a beteg képes elkerülni, amikor az orvosi csapat fájdalmat stimuláló viszont nem irányul a fájdalom pontjára akkor a kapott GCS pontok 4.
- Ha a páciens csak stimuláláskor hajtja a könyökét fájdalom, akkor a kapott GCS pontok 3.
- Ha a beteg csak nyitott könyök karok ha az orvosi csapat fájdalmat stimulál, a kapott GCS-pontok 2.
- Ha a beteg egyáltalán nem reagál testmozgásra, bár az orvosi csapat stimulációt vagy rendet adott, akkor a kapott GCS-pontok 1.
A betegek magas szintű tudatossággal rendelkeznek, ha a pontszám eléri a 15-t. Míg a személynek alacsony a tudatszintje, vagy azt mondják, hogy koma, ha a pontszám csak 3.