tartalom:
- Mi az a lipoid necrobiosis?
- Ki tapasztalhatja a lipoid necrobiosist?
- Milyen tünetei vannak a lipoid necrobiosisnak?
- Hogyan kezeli ezt a feltételt?
A nekrobiosis lipoidica diabeticorum a kötőszövet degeneratív betegsége a bőrben. Ez a betegség általában a láb alján jelenik meg. A sérülések kicsiek vagy hosszúkásak lehetnek egy nagy területen. A forma általában kiálló, sárga és viaszos, és gyakran bíborvörös.
Mi az a lipoid necrobiosis?
A lipoid necrobiosis egy bőrduzzanat, melyet szabálytalan alakú, vöröses-barna pigmentáció és központi atrófia jellemez.
A lipoid necrobiosisban a kollagén granulomatikus válaszreakcióval degenerálódik, melyet a megvastagodott véredények és a felhalmozódott zsír okoz.
A lipoidica diabeticorum nekrobiosisa ritka betegség. A felnőtt nők a legvalószínűbb csoport. Amíg a seb nem nyílik meg, nem kell gondoskodnia róla. Ha azonban nyitott sebeket tapasztal, keresse fel kezelőorvosát.
Ki tapasztalhatja a lipoid necrobiosist?
A lipoid necrobiosis ritka bőrbetegség. Bár a cukorbetegség magas előfordulási gyakorisággal rendelkezik a lipoid necrobiosisban szenvedő betegeknél (having diabéteszes és and rendellenes glükóz tolerancia esetén), a jelentett lipoid necrobiosis prevalenciája diabéteszes betegekben 1-2%.
Leggyakrabban a 30-as években jelentkezik, de bármely korban, köztük a csecsemőknél is előfordulhat. Ez korábban a diabéteszes betegeknél fordul elő, mint másoknál: egy vizsgálatban a cukorbetegek (22 éves korig) körülbelül 2% -a lipoid necrobiosis léziókkal rendelkezett, mint a kontroll alanyoknál.
Ez 3-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A lipoid necrobiosis család nem cukorbeteg csoportjai fordulnak elő, de nagyon ritkán.
Milyen tünetei vannak a lipoid necrobiosisnak?
A lipoidica diabeticorum nekrobiozisa a diabéteszes dermopathiához hasonló foltokat okoz, de a számok kisebbek, nagyobbak és mélyebbek.
A lipoidica diabeticorum nekrobiosisát gyakran egy unalmas vörös dudor területtel kezdjük. Egy idő után egy lila színű élekkel rendelkező fényes heg. A bőr alatti véredények könnyebben láthatók. Néha a lipoidica diabeticorum necrobiosisja viszketéses és fájdalmas. Néha a foltok nyitva vannak.
A legelterjedtebb rész az előjellegű terület, de előfordulhatnak az arcon, a fejbőrön, a lábakon és a felkarokon, ahol kevésbé diagnosztizáltak megfelelően. Gyakran nincs fájdalom, de nagyon fájdalmas is lehet.
A lipoid necrobiosisos diabéteszek gyakrabban jelennek meg a dohányosoknál, mint a nemdohányzóknál, bár a lipoid necrobiosis jelenléte nem korrelál a diabétesz kontrolljával.
Hogyan kezeli ezt a feltételt?
Eddig nem volt igazán hatékony kezelés. El kell kerülnie a traumát. A sebek kezelése ugyanaz, mint más diabéteszes fekélyeknél. Az első sorkezelés általában egy helyi szteroid, amely működik. Ez csökkentheti a gyulladást, de nem befolyásolja az égési sérüléseket, és súlyosbíthatja a atrófiát, ezért ebben az esetben gondos monitorozás szükséges. Az intralesionalis szteroid injekciók néha segítenek, de a fekélyek kockázata megnőhet. Az orvos a lipoid necrobiosis kezelésére a következő immunmoduláló szereket írhat elő, amelyek különböző fokú sikerrel rendelkeznek:
- ciklosporin
- Aktuális takrolimusz
- A tumorellenes nekrózis faktor alfa-terápia (anti-TNF-α)
Tanulmányok szerint a lipoid necrobiosis spontán gyógyulása a hasnyálmirigy és a vesetranszplantáció után, és az immunszuppresszív rezsimek fontos szerepet játszottak ebben a tekintetben.
Emellett az orvos aszpirint és dipiridamolt is adhat. A pentoxifilin csökkenti a vér viszkozitását, és növeli a fibrinolízist és az eritrocita deformitást, amely segíthet.
A kivágást és az oltást néha használják, de nehezen gyógyíthatók és gyakran ismétlődnek.
A kezelés fotodinamikus terápia lehet, mivel helyi és lokális lokális és psoralens retinoidokkal rendelkezik ultraibolya A-val (PUVA).
Lézeres kezeléseket alkalmaztak a sérülések stabilizálására és az erythema és telangiectasias csökkentésére.
