tartalom:
Az aminoglikozidok a bakteriális antibiotikumok egy csoportja, amely a bakteriális fehérjeszintézis gátlásával működik. Ennek a gyógyszernek a használata korlátozott a mellékhatások miatt, mert a fül és a vesék károsodását okozhatja. Az összes aminoglikozid az antibakteriális aktivitás, a farmakokinetika és a toxicitás szempontjából hasonlóak egymáshoz.
Aminoglikozidok nem jól felszívódnak, ha szájon át adják be őket, ezért szisztémás fertőzések esetén intravénásan kell beadni.
Az aminoglikozidokat akkor alkalmazzák, ha az alacsonyabb toxicitású antibiotikumok nem használhatók vagy nem hatékonyak. Az aminoglikozidok elsősorban a bacilli gram-negatív aerobik, a staphylococcus és a Mycobacterium tuberculsis ellen hatnak, de nem túl hatékonyak az anaerob baktériumok ellen.
Az aminoglikozid olyan antibiotikum, amely nagyon hatékony és hasznos a veszélyes fertőzések kezelésében.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek lehetnek:
- amikacin
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamicin
- Gentamicin IV / IM
- kanamicin
- Kantrex
- Kitabis uram
- Mycifradin
- Myciguent
- Nebcin injekció
- Neo-Fradin
- Neomicin PO
- sztreptomicin
- Tobi
- TOBI Podhaler
- tobramycint
- A Tobramycin lélegzik
Hogyan kell alkalmazni az aminoglikozidokat az endocarditis kezelésében
Az alfa-hemolitikus streptococcus baktériumok, a staphylococcus és az enterococcus által okozott endokarditisz kezelésére gyakran használják az aminoglikozidokat glikopeptid és béta-laktám kombinációjával. Az aminoglikozid terápia javasolt dózisa és időtartama változó; A laboratóriumi és klinikai bizonyítékok alapjait az ajánlott kezelési szabályokról tovább tárgyaljuk.
Az aminoglikozidok szerepe a fertőzést okozó endokarditis kezelésében igen nagy. A béta-laktám és az aminoglikozidok kombinációja lerövidíti az endocarditis kezelési periódust, mivel a streptococcus érzékeny a penicillinre a béta-laktámhoz képest. Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a veszély (például a protetikai szívszelepeknél, a klinikai tünetek időtartama> 3 hónap), penicillinnel kell kezelni 4 hétig aminoglikoziddal kombinálva 2 hétig.
A penicillinre érzékeny streptococcus endocarditisben ajánlott napi egyszeri dózisú aminoglikozidok (ODD) alkalmazása. Az endocarditis kezelése, mivel a streptococcus erősen immunizálódik a penicillinnel, a penicillin és az aminoglikozid kezelés hosszabb időtartamú kombinációját igényli. Ekkor az ODD-aminoglikozid nem ajánlott. Az Enterococcus endocarditis 4-6 hétig vegyes kezelést igényel. A kísérleti adatok alapján az ODD-aminoglikozid 8 órás gyógyszeradagok beadásával látszik legyőzve. Az enterococcus izolálását meg kell vizsgálni a streptomicinnel és a gentamicinnel szembeni nagy immunitás szintjén.
Ha a sebezhetőségi vizsgálatot nem végezzük el, akkor a gentamicin az előnyben részesített szer. Aminoglikozidot az eredeti szívszelepben a staphylococcus endokarditisz kezelésének első 3-5 napján adnak be, hogy lerövidítsék a bakterémia időtartamát. A staphylococcus protetikai szívszelep endocarditis esetében az aminoglikozidot a kezelés első két hetében adják be. Azonban nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a meticillin-izolálásra való hajlamról, amelyre nem lehet támaszkodni ezen ajánlás alátámasztására.
Úgy tűnik, hogy a staphylococcus aminoglikoziddal nem kombinálódó kombinációja miatt mesterséges szívbillentyű endocarditis elnyomja a rifampinra érzékeny variánsok megjelenését a kezelés során. A jobb oldali staphylococcus endocarditis, mert a staphylococcus érzékeny a béta-laktám és az aminoglikozid 2 hetes kezelésével kezelt meticillinre.
Ezt a rövid távú kezelést alacsony kockázatú betegeknél, például szívelégtelenségben és <2 cm3 növényzetben, és az aminoglikozidra érzékeny izolációval lehet ajánlani.
Az aminoglikozidok használata előtt mindig forduljon orvoshoz. Mondja el kezelőorvosának, ha terhes, terhes vagy szoptat, valamint arról, hogy milyen gyógyszereket szed, beleértve a természetes és gyógynövény-kiegészítőket, és ha allergiás az aminoglikozid osztályba tartozó bármely gyógyszerre.
